患者抢救中通过优化急诊护理流程对抢救时间和救治水平的影响

吕亚龙

【摘 要】目的：探讨急性心肌梗死患者抢救中通过优化急诊护理流程对抢救时间和救治水平的影响。方法：本次研究随机选取2018年4月～2019年6月收治的82例急性心肌梗死患者。采取随机数字表法将82例患者均分为两组。观察组41例患者采取优化急诊护理流程。对照组41例患者采取常规急诊护理流程。统计两组患者抢救成功率及负性情绪等指标。结果：观察组41例患者抢救成功率、抢救用时、满意度评分等明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组41例患者负性情绪评分明显优于对照组（P<0.05）。结论：针对急性心肌梗死患者采取优化急诊护理流程可有效改善其抢救成功率，缩短了抢救时间，及时挽救了患者生命，提高了急性心肌梗死的治疗效果。值得临床推广和广泛应用。

【关键词】 抢救成功率;优化急诊护理流程;负性情绪;急性心肌梗死

【中图分类号】R542.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--02

当前人们饮食习惯发生了明显变化，高血脂发生率明显增高，加之我国人口老龄化问题越发严重，使得急性心肌梗死发生率日益增高。本次研究针对2018年4月～2019年6月收治的41例急性心肌梗死患者采取优化急诊护理流程，旨在为临床研究利用优化急诊护理流程提高急性心肌梗死患者的救治水平提供依据。具体报告如下。

1 资料

1.1 临床研究资料

随机选取2018年4月～2019年6月收治的82例急性心肌梗死患者。采取随机数字表法均分为两组。本研究获伦理委员会批准且82例患者以及患者家属均知情同意。

纳入标准：均符合急性心肌梗死临床诊断[3]。

排除标准：（1）合并恶性肿瘤等严重并发症者。（2）合并其余严重心血管疾病者。

对照组41例患者采取常规急诊护理流程。对照组患者年龄41～82岁，男29人，女12人，平均年龄（60.74±5.42）岁。观察组41例患者采取优化急诊护理流程，41例患者中男28人，女13人，患者年龄44～81岁，平均年龄（60.56±6.39）岁。两组患者资料无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组急性心肌梗死患者采取常规急诊护理流程，具体为：在接受急救信号后立即准备抢救所用药品，出动急救人员，采取常规急救流程（急诊接诊-院前抢救-患者交接-常规吸氧及心电图监护），检查心电监护仪设备功能等护理。在此基础上观察组41例急性心肌梗死患者的病情观察中采取优化急诊护理流程。

（1）首先进行院前急救优化。首先展开院前急救培训，通过严格要求急救护理人员的准备急性心肌梗死抢救药品速度，强化熟练插管操作以及静脉通道建立操作，提高急性心肌梗死急救工作的质量管控，着重强化急救人员对急性心肌梗死引起各种事件的处理能力。同时针对院前急救队伍划分岗位职责，明确各自职责，同时进行职业道德的培训。

优化抢救护理：快速启动危重病患绿色通道，护理人员在现场初步急救的基础上快速将患者送入院。

（3）优化转运护理。在转运过程中需要使患者保持体位平稳，待患者送至救护车时常规吸氧、插管及心率监测。在救护车时即开展病情评估，利用信息化平台与医院抢救团队进行信息共享，以此促使抢救团队可提前进行接诊以及抢救。

（3）优化交接班护理。以责任制优化交接班质量，确保患者入院后可立即送入手术室抢救，通过给予患者吸氧及建立静脉通路改善呼吸功能及心功能，进一步完善检查以此确诊为急性心肌梗死。

1.3 观察指标

（1）统计两组82例患者抢救成功率、抢救用时及护理满意度评分（满分100分;其中护理舒适度20分、护理技能20分、心理舒适度20分、沟通满意度20分、服务态度满意度20分）。

（2）统计两组患者负性情绪评分（汉密尔顿焦虑量表[3]，包括14个项目，采用五级评分法，大于7分为可能焦虑，大于14分为焦虑）进行調查。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料采用t检验。计量数据以平均数±标准差表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组82例患者抢救成功率、抢救用时、满意度评分对比

观察组41例患者抢救成功率为95.12%（39/41），对照组抢救成功率为85.37%（35/41），对比差异有统计学意义（x2=4.124，P=0.014）。观察组抢救用时、满意度评分等明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组82例患者负性情绪评分比较

观察组41例患者负性情绪评分明显优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

本次研究显示观察组41例患者抢救成功率、抢救用时、满意度评分等明显优于对照组，这是因为优化急诊护理过程中，护理人员的岗位职责分明，在技能上更是通过强化训练，在细节上在急救过程中有条不紊，有效稳定患者病情以防继续恶化。同时优化急诊护理流程中，快速启动危重病患绿色通道，减少运转时间，并在运转患者时进行病情评估及患者生命体征详细情况共享给在医院待命的抢救团队，提前了解病情，及时作出对应的抢救方案，极大了节省了抢救时间[9～10]。此外观察组41例患者负性情绪评分明显优于对照组，这是因为在急救中医护人员对患者进行心理疏通，及时了解患者不适，让患者尽可能的缓解紧张、焦虑等负性情绪[11～12]。

综上所述，针对急性心肌梗死患者采取优化急诊护理流程可有效改善其抢救成功率，缩短了抢救时间，及时挽救了患者生命，提高了急性心肌梗死的治疗效果。值得临床推广和广泛应用。

参考文献

郁娅， 朱艳梅. 急救护理路径联合术后运动干预在急性心肌梗死患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（8）：956-958.

韩秀梅， 孙桂芝， HANXiu-mei，等. 院前急救护理并绿色通道对AMI患者抢救效果的影响[J]. 心血管康复医学杂志， 2017， 26（5）：551-554.

赵喜兰， 黎明， 刘继终， 等. 急性心肌梗死患者PCI治疗发生再灌注心律失常影响因素的Meta分析[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（17）：2045-2051.