综合护理对妊娠高血压患者心理及妊娠状况的干预

王慧高 晋雯 柳正丽

【摘 要】：目的：分析妊娠高血压患者中实施综合护理对患者的心理状态与妊娠状况产生的影响。方法：运用随机数表法将2018年1月至2019年5月期间从我院选取的100例妊娠高血压患者分为对照组和观察组，各50例，对照组行常规护理，观察组行综合护理，以心理状态改善情况和并发症发生情况为评价指标。结果：护理干预前两组心理状态评分无显著差异（P>0.05），护理干预后两组焦虑评分、抑郁评分均有所下降，且观察组低于对照组（P<0.05）;产后出血、剖宫产、早产、产后子痫以及急性左心衰竭等并发症的发生率观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论：妊娠高血压患者通过实施综合护理，不仅改善了患者的心理状态，而且改善了妊娠状况，降低了并发症的发生率。

【关键词】：综合护理;妊娠高血压患者;心理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

女性妊娠期中，妊娠高血压属于一种常见并发症类型，以水肿、尿蛋白、高血压为主要表现，病情严重时，对产妇和胎儿的健康安全产生了严重影响，甚至可能导致胎儿宫内发育迟缓和导致患者脑组织缺血缺氧。因此，及时诊治并采取有效的护理干预措施具有重要意义。本研究于2018年1月至2019年5月期间从我院选取的100例妊娠高血压患者作为研究对象，着重分析了综合护理对患者心理状态和妊娠状况产生的影响，所得结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月至2019年5月期间，甄选我院共计100例妊娠高血压患者进行研究分析，全部研究对象在进行分组时所用方法为随机数表法，具体可分为两组，一组为对照组，另一组为观察组，每组患者数量均为50例。对照组年龄最小不低于23岁，最大不超过41岁，平均（28.63±5.3）岁，孕周最小不低于34周，最大不超过41周，平均（35.15±5.31）周;观察组年龄最小不低于24岁，最大不超过41岁，平均（27.11±5.7）岁，孕周最小不低于34周，最大不超过40周，平均（34.84±4.82）周。基线资料两组组间差异不显著，P>0.05，具备临床可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，比如密切观察患者的各项生命体征、用药指导、入院宣教以及饮食干预等。

观察组行综合护理，具体内容主要可分为以下几个方面：（1）心理护理。通常情况下，由于产妇对疾病本身缺乏全面的认识，患者在出现头晕、水肿等症状表现时，易产生多种负面情绪，不仅影响了患者的身心健康，而且对临床治疗依从性产生了负面影响，因此要求护理人员积极与患者展开沟通，在与患者交流互动的过程当中，护理人员必须要站在患者的角度考虑问题，维持和谐友好的互动关系，提高耐心以及责任心，给予患者充分的照顾、尊重以及关爱。另外要注重为患者讲解有关于妊高症及其并发症的相关知识，使得患者能够了解疾病发生原因、相关症状、自我缓解的一些方法，强化患者的信心，疏导患者不良的心理问题和情绪状态，提升护理以及治疗的依从性和配合度。此外，需重点介绍妊娠期高血压在实施治疗后可能产生的不良反应，积极纠正患者在饮食方面存在的不良习惯，对每日摄入盐的量进行控制，同时叮嘱患者适量补充钙、磷等微量元素，且注重劳逸结合，适当增加日常运动量，切忌过度劳累。（2）分娩期护理。认真细致的观察患者产前各项体征，比如血压、体温、脉搏等，此后应用胎儿监护仪对宫缩与胎心变化情况予以密切监护，保证产妇处于持续吸氧状态。在胎儿分娩出肩后注射应用宫缩素和口服米索前列醇片，避免发生产后出血。（3）产后子痫护理。通常情况下，在产后10天内易出现产后子痫，为避免发生，需保证吸氧充足，并建议产妇多补充钙剂与维生素。（5）急性左心衰竭预防护理措施。产后1到2天内极易导致急性左心衰竭，需针对诱发这一并发症的原因实施有效的护理干预措施，比如控制输液量、输液速度等，同时对患者的各项生命体征、血压、心率予以密切监测[1]。（4）用药指导。在应用硫酸镁等药物实施解痉治疗的过程中，应对滴注速度予以严格的控制，同时对患者是否出现不良反应予以观察，通常情况下，最佳的硫酸镁的滴注速度为每分钟15滴到30滴。（5）测定患者的蛋白尿水平。对患者的水肿情况予以评估，当患者出现轻度蛋白尿的情况下，可通过增加摄入适量的蛋白质，并通过每周进行2次体重检查保证患者的健康安全。当患者存在较为严重的妊娠期高血压问题时，则要求护理人员对患者的各项生命体征予以密切的观察，叮嘱患者进行绝对卧床休息，并指导患者抬高下肢，提升下肢静脉血流的回流速度。此外，对患者每天的出入液体量予以准确有效的记录。

1.3 临床观察指标

以心理状态改善情况和并发症（产后出血、剖宫产、早产、产后子痫以及急性左心衰竭）发生情况为评价指标。

心理状态分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表实施评价，评分与患者的心理状态呈正比。

1.4 统计学方法

数据录入Excel，采用SPSS19.0分析，计数资料以“n，%”表示，x2检验，计量资料“”采用t检验，P<0.05的情况下，表示拥有统计学价值。

2 结果

2.1 心理状态改善情况组间差异比较

护理干预前两组心理状态评分无显著差异（P>0.05），護理干预后两组焦虑评分、抑郁评分均有所下降，且观察组低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 并发症发生情况组间差异比较

并发症的发生率观察组均显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

妊娠期高血压属于一种发生于妊娠期中的危险病症，全身小动脉痉挛、血管通透性增加、血液粘稠度增加以及组织缺血缺氧属于妊娠期高血压的病理基础，其临床表现可分为多种，即蛋白尿和高血压等。妊娠期高血压属于导致产妇死亡的主要原因，而导致妊娠期高血压的因素则和胎盘、胎儿以及母体存在紧密联系。为降低妊娠期高血压诱发的风险危害，实施护理敢于措施具有重要价值[2]。

本研究结果显示，护理干预后两组焦虑评分、抑郁评分均有所下降，且观察组低于对照组;并发症的发生率观察组均显著低于对照组。分析原因：综合护理所包含的护理内容可分为多个方面，比如基础性护理、心理护理、分娩期护理、产后子痫护理、急性左心衰竭预防护理措施等，其中基础性护理为其他护理措施的实施创造了良好的基础条件，心理护理的实施提升了患者的护理依从性，并提升了患者对疾病本身的正确认识程度。分娩期护理则通过生命体征监测与应用药物治疗等方式，有效预防了产后大出血的发生。而产后子痫护理、急性左心衰竭预防护理措施则着重强调了产后并发症的预防性护理，为患者的健康安全提供了保障[3]。

综上所述，妊娠高血压患者通过实施综合护理，不仅改善了患者的心理状态，而且改善了妊娠状况，降低了并发症的发生率，值得推广应用。

参考文献

孔繁柯. 综合护理对妊娠高血压患者心理及妊娠状况的干预[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（20）：94-96.

王凤玲. 优质护理干预对妊娠高血压患者负性心理的影响[J]. 中国医药指南，2019， 17（03）：216.

陈银英. 综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响[J]. 基层医学论坛， 2018，22（12）：1714-1715.