后路经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨治疗胸腰段椎体爆裂性骨折临床效果对比观察

郅春晓

【摘 要】目的：探讨对胸腰段椎体爆裂性骨折患者拟定后路经单侧椎弓根植入自体骨+同种异体骨方案并应用后获得的临床效果。方法：选择我院2017年06月～2019年04月收治的70例胸腰段椎体爆裂性骨折患者作为实验对象;信封法分组后拟定每组后路经单侧椎弓根植入骨治疗方案;参照组（35例）：拟定同种异体骨植入方案展开;实验组（35例）：拟定自体骨+同种异体骨植入方案展开;就组间椎管占位率、椎体前缘高度以及伤椎Cobb角展开对比。结果：手术前，实验组胸腰段椎体爆裂性骨折患者椎管占位率、椎体前缘高度以及伤椎Cobb角同参照组比较差异不明显（P>0.05）;手术后，实验组椎管占位率低于参照组明显，椎体前缘高度高于参照组明显，伤椎Cobb角小于参照组明显（P<0.05）。结论：胸腰段椎体爆裂性骨折患者于临床接受后路经单侧椎弓根植入骨治疗期间，自体骨+同种异体骨植入方案的拟定应用，利于患者椎管占位率的降低，椎体前缘高度的提升以及伤椎Cobb角的减小，最终促进胸腰段椎体爆裂性骨折患者的早期转归。

【关键词】后路经单侧椎弓根;自体骨;同种异体骨;胸腰段椎体爆裂性骨折;临床效果

【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

近年来，胸腰段椎体爆裂性骨折患者发病例数逐渐增加，并且部分患者往往合并表现出脊髓损伤的现象，针对此类患者对稳定性脊柱重建的及时性做出保证，意义显著，其对于脊柱功能恢复的促进表现出显著价值[1]。本次研究将针对胸腰段椎体爆裂性骨折患者探究在实施后路经单侧椎弓根植入骨治疗期间，自体骨+同种异体骨植入方案拟定与应用可行性，利于胸腰段椎体爆裂性骨折患者的早期转归。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年06月～2019年04月收治的70例胸腰段椎体爆裂性骨折患者作为实验对象;信封法分组后拟定每组后路经单侧椎弓根植入骨治疗方案;参照组（35例）：男19例，女16例;年龄分布范围为21岁～66岁，平均年龄为（37.31±5.73）岁;实验组（35例）：男21例，女14例;年龄分布范围为22岁～69岁，平均年龄为（37.39±5.77）岁;纳入标准：①对患者实施CT检查以及X线片检查后，胸腰段椎体爆裂性骨折疾病获得确诊;②均表现出明显受伤史;③知情同意书签署;④伦理委员会批准;排除标准：①表现出严重骨折脱位，临床需要选择前路手术方法进行治疗;②属于旧性胸腰椎骨折;③胸腰椎骨折因为脊椎转移癌以及脊柱结核等疾病导致;④合并表现出骨质疏松以及代谢性疾病的现象;观察对比两组胸腰段椎体爆裂性骨折患者的性别、年龄，结果均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

收治的胸腰段椎体爆裂性骨折患者经分组并应用方案进行后路经单侧椎弓根植入骨治疗期间，参照组：拟定同种异体骨植入方案展开：对患者完成植骨打压操作后，准备椎弓根钉（0.5mm）加入;实验组：拟定自体骨+同种异体骨植入方案展开：在对患者实施手术期间，合理展开缺损终板复位操作（利用刮匙以及髓核钳完成），之后准备同种异体骨与自体骨植入[2]。对于两组胸腰段椎体爆裂性骨折患者完成手术后植骨打压操作后，均准备椎弓根钉（0.5mm）加入，将纵棒置入，将复位撑开。如果呈现出复位欠佳以及骨折塊突入椎管的现象，则需要于临床对患者展开椎板切除以及骨块复位操作，对骨折位置进行冲洗，准备引流管留置，对切口逐层关闭[3]。

1.3 观察指标

观察对比两组胸腰段椎体爆裂性骨折患者的椎管占位率、椎体前缘高度以及伤椎Cobb角。

1.4 判断标准

运用统计学软件SPSS22.0展开两组胸腰段椎体爆裂性骨折患者手术结果数据分析，计量资料（椎管占位率、椎体前缘高度以及伤椎Cobb角）以表示，行t检验，结果P<0.05证明组间差异有统计学意义。

2 结果

手术前，实验组胸腰段椎体爆裂性骨折患者椎管占位率、椎体前缘高度以及伤椎Cobb角同参照组比较差异不明显（P>0.05）;手术后，实验组椎管占位率低于参照组明显，椎体前缘高度高于参照组明显，伤椎Cobb角小于参照组明显（P<0.05），见表1。

3 讨论

当前在拟定外科手术方案对胸腰段椎体爆裂性骨折患者进行治疗期间，主要体现为前路以及后路入路两方面。对于前者，表现出较大的手术入路难度，所以表现出较低的应用度[4]。

在对患者实施后路经单侧椎弓根植入骨治疗期间，自体骨+同种异体骨植入方案的拟定与应用，可以对患者椎体前缘高度进行充分维持，表现出较高的植骨融合率，能够将患者术后疼痛感显著减轻，使得术后椎体功能获得成功改善，在预防术后椎体塌陷方面也可以获得显著效果[5]。

综上所述，胸腰段椎体爆裂性骨折患者于临床接受后路经单侧椎弓根植入骨治疗期间，自体骨+同种异体骨植入方案的拟定应用，利于患者椎管占位率的降低，椎体前缘高度的提升以及伤椎Cobb角的减小，最终促进胸腰段椎体爆裂性骨折患者的早期转归。

参考文献

韩锋，黄国顺.经伤椎单侧椎弓根减压后路复位固定及植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果观察[J].中国药物与临床，2018，18（02）：248-249.

董友军，吴亮，吴国峰，等.跨伤椎椎弓根钉内固定合并同种异体骨椎体后外侧植骨修复胸腰椎爆裂性骨折[J].中国组织工程研究，2017，21（15）：2342-2348.

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