紫杉醇联合卡铂对晚期初治卵巢癌患者的临床疗效及对生存期的影响分析

王春燕

【摘 要】：目的：探索紫杉醇联合卡铂对晚期初治卵巢癌患者的临床疗效及对生存期的影响。方法：选择120例晚期初治卵巢癌患者为试验对象，选择抓阄随机化分组，各60例，分别选择顺铂联合紫杉醇治疗、紫杉醇联合卡铂。结果：观察组不良反应发生率（1.67%）、生存时间（28.96±4.78）个月、MMP-2（241.86±18.96）ng/ml、VEGF（172.19±14.38）pg/ml均优于对照组（P<0.05）。结论：对晚期初治卵巢癌患者实施紫杉醇联合卡铂治疗效果显著，可延长生存时间。

【关键词】：紫杉醇;卡铂;晚期初治卵巢癌;生存期

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

卵巢癌发病率占妇科恶性肿瘤的19%，属于女性生殖器官的常见肿瘤，具有预后差、发病急骤、病死率高等特点，经研究停机，其病死率仅次于子宫体癌和子宫颈癌，是目前导致女性人群死亡的主要因素之一 [1]。目前对于晚期患者，常运用化疗干预，但不同化疗药物可达到不同治疗效果。紫杉醇具有广泛抗肿瘤作用，是近年来研发的新型抗癌药，能够有效抑制细胞分裂，但不容易于水，因此需配合其他药物治疗，铂类药物解决了紫杉醇不溶于水难题，有效延长药物半衰期，改善药物溶解性，获取满意治疗效果。而本文主要对比了两种化疗方案的作用性以及在卵巢癌中优势，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 资料

120例晚期初治卵巢癌患者为试验对象，选择抓阄随机化分组，分为两组，此次试验均在2018年6月27日至2018年6月27日期间完成。入选标准：（1）患者经细胞学、病理组织学，确诊为卵巢癌;（2）患者年龄≥60岁;（3）患者病理分期为III～IV期;（4）患者无化疗、放疗史。排除标准：（1）排除化疗过程中因严重并发症未能完成化疗方案患者;（2）排除随访期间失访患者;（3）排除继发性卵巢癌患者;（4）排除原发性脏器功能不全患者。

观察组均为已婚女性，平均病程（13.74±2.68）个月，平均年龄（67.48±3.29）岁;分化程度：14例高分化，28例中分化，18例低分化;病理分期：25例IV期，35例III期。对照组均为已婚女性，平均病程（13.59±2.23）个月，平均年龄（67.17±3.56）岁;分化程度：12例高分化，29例中分化，19例低分化;病理分期：24例IV期，36例III期。两组资料不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在化疗前30分钟，肌肉注射10mg安定，化疗前20分钟，地脉滴注10mg地塞米松;化疗前10分钟，静脉滴注4mg盐酸托烷司琼。

对照组采用顺铂联合紫杉醇治疗;首先在化疗的第三天，静脉滴注30mg/m2顺铂（国药准字：H20046589;北京双鹭药业股份有限公司）;紫杉醇治疗方式与观察组相同。

观察组采用紫杉醇联合卡铂治疗，卡铂（国药准字：H20043568;进口药）治疗：在治疗第二天，静脉滴注50mg/m2卡铂，控制在60分钟内滴注完;紫杉醇（国药准字：H20062478;齐鲁制药有限公司）治疗：在治疗第一天，24小时吃席静脉滴注135mg/m2。

两组均连续治疗6个周期，一个周期为3周。

1.3 观察指标

对比两组不良反应发生率、生存时间、MMP-2（基质金属蛋白酶-2）、VEGF（血管内皮生长因子）。

不良反应：包括胃肠道反应、血压轻度降低、恶心呕吐、脱发、头晕头痛。

1.4 统计学处理

实施SPSS22.0软件统计学处理，当P<0.05时代表统计存在差异。

2 结果

观察组生存时间长于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。如表1所示：

观察组MMP-2、VEGF优于对照组（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

卵巢癌多发生在中老年女性人群，属于妇科常见病症，早期无明显特异性症状，在确诊时均为晚期，已错失最佳手术时机，常运用化疗干预[2]。紫杉醇是一种植物类抗癌药，能够促进微管素形成，增加胞质微管二聚体的数量和聚合速度，有效阻断细胞增殖和有丝分裂，保持微管蛋白摁钉，促进微管蛋白聚合抑制解聚。卡铂属于第二代铂类化合物，能够干扰DNA合成，破坏DNA分子[3]。

VEGF是一种促进肿瘤血管生长的重要因子，可增加微血管通透性，促進血浆纤维蛋白外渗，刺激内皮细胞的增殖和分裂，有研究表明，VEGF与肿瘤侵袭、转移存在密切相关性，当病情持续性恶化时，VEGF水平呈上升趋势。MMP-2在血管生成中具有显著作用，MMP-2高表达性说明肿瘤转移可能性较大，增强肿瘤突破物理屏障能力，且当机体存在肿瘤细胞因子转移时，MMP-2可出现明显上升趋势。分析本次结果，观察组MMP-2、VEGF优于对照组（P<0.05），由此说明，紫杉醇联合卡铂能够有效抑制肿瘤细胞生长和繁殖，为抑制肿瘤提供良好条件，及时控制病情恶化，挽救患者生命安全性，延长生存时间。

总而言之，紫杉醇联合卡铂能够阻止肿瘤细胞转移，控制DNA繁殖、复制，用于晚期初治卵巢癌患者中效果显著，可降低病死率。

参考文献

张雪梅.紫杉醇联合洛铂化疗方案对晚期初治卵巢癌术后患者早期临床疗效及毒副反应发生率的分析[J].中国计划生育和妇产科，2018，10（2）：72-75.

张玥，黄春梅，邹于征等.白细胞介素-2联合紫杉醇及卡铂治疗晚期卵巢癌疗效观察[J].临床医学，2014，34（1）：1-3.

肖凯，邓佳，秦丹等.紫杉醇联合卡铂治疗晚期初治卵巢癌患者的疗效研究[J].肿瘤药学，2018，8（6）：924-926，934.