硬膜外麻醉技术在无痛分娩过程中的临床应用效果及麻醉结果满意度分析

王淑琼

【摘 要】：目的：研究硬膜外麻醉技术应用在无痛分娩过程中的效果以及对麻醉结果满意度的影响。方法：需选取2018年6月-2019年6月我院收治的100例产妇作为本次研究活动的观察对象，依据随机数字表法进行分组，分别设置对照组（50例，不采用镇痛处理，实施常规分娩）与实验组（50例，经由硬膜外麻醉技术进行无痛分娩），比较两组的新生儿Apgar评分、产后出血量、产程时间以及满意度评分。结果：实验组新生儿Apgar评分、满意度评分均高于对照组（P<0.05），且实验组产后出血量、产程时间均少于对照组（P<0.05）。结论：在无痛分娩过程中进行硬膜外麻醉，可缩短产程时间，减少产后出血量，且不易影响新生儿，产妇满意度较高，所以此方法值得推广。

【关键词】：硬膜外麻醉技术;无痛分娩;应用效果;麻醉结果满意度

【中图分类号】R714.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--01

分娩时产妇疼痛感强烈，易影响生产情绪，出现应激反应，增加分娩风险。无痛分娩也即以缓解产妇疼痛感为主要目的一种分娩方案，经由麻醉药物能够减少疼痛，使产妇保存体力，有效完成分娩。本文就硬膜外麻醉技术应用在无痛分娩过程中的效果以及对麻醉结果满意度的影响进行了探究，现将研究内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

需选取2018年6月-2019年6月我院收治的100例产妇作为本次研究活动的观察对象，依据随机数字表法进行分组，分别设置对照组（50例）与实验组（50例）。对照组：年龄22-38岁，平均年龄（30.4±2.1）岁;实验组：年龄23-37岁，平均年龄（29.6±2.0）岁。纳入标准：①均为足月妊娠、单胎妊娠;②全部产妇在知情的前提下自愿参与研究;排除标准：①妊娠高血压者;②认知障碍者。对照组与实验组产妇在一般资料方面不存在显著差异，P>0.05，因此可分组研究。

1.2 方法

在对照组中不采用镇痛处理，实施常规分娩。

在实验组中经由硬膜外麻醉技术进行无痛分娩：于宫口开至3cm时实施硬膜外麻醉;穿刺点为脊椎L3-4间隙;穿刺结束后，置入硬膜外导管;并于宫缩间歇阶段借助导管完成麻醉药物注射;所用麻醉药物为0.2%罗哌卡因以及0.5%舒芬太尼，混合注射时用量控制在3mL，若30min后无异常，可再注射6mL混合液，之后每小时注射一次即可（5mL）;当宫口完全打开之后，不再注射麻醉药物，进行正常分娩。

1.3 观察指标

本次研究将新生儿Apgar评分、产后出血量、产程时间以及满意度评分确定为观察指标。（1）新生儿Apgar评分：其中0-3分代表重度窒息，4-7分代表轻度窒息，8-10分代表无窒息[1];（2）产后出血量、产程时间：进行统计与记录;（3）满意度评分：于产妇出院前发放调查量表予以了解，量表为百分制。

1.4 统计学方法

经由SPSS23.0统计学软件处理本次研究活动中产生的观察数据，其中新生儿Apgar评分、产后出血量、产程时间以及满意度评分均可用（）表示，行t检验，P<0.05代表有对比意义。

2 结果

实验组新生儿Apgar评分、满意度评分均高于对照组（P<0.05），且实验组产后出血量、产程时间均少于对照组（P<0.05）（具体内容见表1）。

3 讨论

在分娩过程中，产妇往往会因子宫收缩与宫颈扩张而引起会阴、盆腔组织等损伤，出现疼痛感，此时不仅会加剧产妇分娩痛苦，也会导致体内激素分泌失调、胎盘供血不足以及产妇紧张等[2]，发生不良妊娠结局，所以有必要进行无痛分娩。

本次研究表明，与常规分娩相较而言，将硬膜外麻醉技术应用于分娩过程中，行无痛分娩，更有助于缩短产程，减少产后出血量，主要表现在实验组新生儿Apgar评分、满意度评分均高于对照组（P<0.05），且实验组产后出血量、产程时间均少于对照组（P<0.05）。分析原因：硬膜外麻醉应用于分娩中，兼具安全性与可靠性，且具有良好的可控性，能够有效抑制中枢神经系统，为产妇提供无痛且舒适的分娩环境，减轻对运动神经的阻滞，麻醉中所使用的舒芬太尼属于阿片类镇痛药物，作用持久且起效快，不易影響产妇血流动力学，镇痛效果极佳;而罗哌卡因属于长效酰胺类麻醉药物[3]，麻醉效果理想，联合舒芬太尼可增强麻醉效果，增加产妇舒适感，降低对新生儿的不利影响。因此，实验组产妇满意度较高。

综上所述，基于在无痛分娩过程中应用硬膜外麻醉技术可取得良好麻醉效果，产妇满意度较高，所以值得推广。

参考文献

申荣坤，张爱玉.硬膜外麻醉在无痛分娩过程中的应用研究[J].河北医药，2018，40（17）：2603-2605+2610.

王朋飞，储勤军.罗哌卡因复合瑞芬太尼对有无痛分娩要求产妇进行硬膜外麻醉的镇痛效果及安全性[J].海峡药学，2019，31（02）：155-156.

黄志强，石良，邹科，等.罗哌卡因与舒芬太尼在硬膜外麻醉分娩中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（02）：172-173.