心血管内科心律失常的临床特点与治疗效果研究

张京斌

【摘 要】目的：探究心血管内科心律失常的治疗方法及效果。方法：将近期我院收治的患者根据护理方法分为对照组（实施常规护理）与观察组（实施优质护理干预）。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.0%（48/50），显著高于对照组的70.0%（35/50，;同时，治疗后观察组的各项心功能指标明显优于对照组，上述数据行组间比对结果提示具备统计学价值（P<0.05）。结论：对心律失常患者采用胺碘酮诊疗方案进行治疗，能够有效提高患者的临床疗效，并改善其各项心功能指标，值得推广。

【关键词】心血管内科;心律失常;临床特点;治疗效果

【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

在临床中，心律失常是心血管内科中較为常见的一种疾病，这类患者大多都会出现心痛、气促、胸闷等方面的问题[1]，十分严重的还会引发心力衰竭，最后，出现死亡。心律失常会单独出现，也会与其余心血管类疾病一同出现，所以，立即且高效地对这类患者进行治疗十分关键。以往临床中大多借助胺碘酮对患者的心率进行控制。本文为了深入探究心血管内科心律失常的临床特点与治疗效果，选取了2018年6月至2019年5月期间在我院收治的100例心律失常患者作为主要研究对象，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例心律失常患者均于本院接受治疗，纳入时间由2018年6月开始，到2019年5月结束，根据治疗方法分成两组，对照组男29例，女21例，年龄52-80岁，均值（68.3±3.7）岁。观察组男28例，女22例，年龄53-81岁，均值（67.9±3.8）岁。研究已将参与研究患者病历资料送入伦理委员会，并获得同意，患者及其家属也支持研究;对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），符合对比需要。

1.2 治疗方法

对照组采用常规治疗方案，给予强心剂、抗感染以及利尿剂等对症治疗。

观察组患者在对照组的基础上采用胺碘酮诊疗方案，给予胺碘酮（该药由黑龙江迪龙制药有限公司生产，国药准字为H20052294，规格为0.15g） 治疗，以静脉滴注方式给药，初始剂量取药75mg加入到0.9%的氯化钠注射液20ml当中进行静脉滴注，10min之后以1.0-1.5 mg/min的维持速度继续静脉滴注给予，后续可依据患者的病情变化将滴速调整为0.5mg/min。

1.3 评价标准

（1）评估对比2组患者在治疗后其治疗疗效：显效：在治疗结束后，各项临床表现与症状基本上得到消退，心电图回归正常，心率每分钟低于100次;有效：在治疗结束后，各项临床表现与症状、心电图都得到了一定程度地改善，心率下降高于20%;无效：没有达到以上各项规范[2]。

（2）评估对比2组患者在治疗以前、治疗后其各项心功能指标，在这其中，各项心功能指标主要就包括了左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、左室舒张末期内径（LVEDD），借助彩色多普勒超声来进行检测。

1.4 统计学分析

本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过SPSS19.0统计学软件对其进行对比分析，其中包括两组患者的治疗总有效率及心功能指标，上述数据统一由（）的方式呈现，采用t检验，当最终结果显示P值小于0.05时代表该项数据对比具备统计学差异。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组患者的治疗总有效率为96.0%（48/50），显著高于对照组的70.0%（35/50），详见表1，数据行组间比对结果提示具备统计学价值（P<0.05）。

2.2 两组治疗前后的各项心功能指标

在治疗以前，观察组CO、LVEF、LVEDD依次就是（3.0±0.9）L/min、（38.3±8.5）%、（62.2±5.1）mm，对照组CO、LVEF、LVEDD依次就是（3.2±0.9）L/min、（38.3±8.5）%、（62.2±5.1）mm，没有十分显著性的差异（P>0.05）;在治疗后，观察组CO、LVEF、LVEDD依次就是（4.7±0.3）L/min、（57.9±7.1）%、（43.3±4.2）mm，对照组CO、LVEF、LVEDD依次就是（3.4±0.8）L/min、（44.3±7.6）%、（53.5±4.4）mm。经比较，治疗后观察组的各项心功能指标明显优于对照组，数据行组间比对结果提示具备统计学价值（P<0.05）。

3 讨论

临床中，心律失常的总发病率较高，且其还是一种十分普遍的心血管类疾病，好发于许多器质性心脏病人群中，发病十分突然，且病情会十分迅速地进展，如果没有立即对这类患者进行治疗，极有可能出现死亡。在临床中，对快速心律失常患者进行治疗的方式主要就包括了药物、手术、除颤等，尽管非药物治疗所得到的效果已经被肯定，但是，其总的普及率较低，药物治疗依旧是这一疾病最为核心的治疗方式。

胺碘酮指的是一种Ⅲ类抗心律失常类药物，其可以对心脏中的多个离子通道进行一定程度地抑制，非竞争性地对β受体进行阻滞[3]，促进电生理效应更为稳定，进而对心室肌、心房肌等所具有的有效不应期、动作电位进行延长，让窦房结本身的自律性、传导性等都得到下降，消除心脏所出现的折返激动;此外，胺碘酮还能够扩张冠脉血管，减少外周血管阻力，进而把血压控制到正常的范围中，且冠状动脉输出量也有所增多[4]。

综上所述，对心律失常患者采用胺碘酮诊疗方案进行治疗，能够有效提高患者的临床疗效，并改善其各项心功能指标，值得推广。

参考文献

徐海涛. 分析心血管内科心律失常的临床特征以及治疗效果[J]. 中国医药指南， 2019， 17（11）：83.

徐桂安. 心血管内科心律失常患者的临床特点及治疗研究[J]. 黑龙江医药科学， 2018， v.41;No.226（02）：178+180.

李新源. 心血管内科心律失常临床特征与治疗体会[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017，11（19）：160.

唐杨， 王春雷， 刘林琼. 心血管内科心律失常临床特征及治疗探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017，11（14）：53-53.