中医治疗“嗓音病”的特色不是简单的处理炎症

指导专家·黄卫（上海中医药大学附属市第七人民医院中医五官教研室主任）

嗓音反映了我们的内心世界。优美的嗓音总是给人一种愉悦感。然而，生活中我们却常常忽视保护嗓子，出现干、痒、痛等症状也不重视，甚至得了"嗓音病"仍未察觉。殊不知，嗓音的变化看似是个“小”问题，但也可能隐藏“大”毛病。

日常生活中，嗓音疾病最常见表现就是嗓子干、声音嘶哑、说话费力、疲劳感、咽部异物感等。一旦出现这些征兆，要立刻到医院五官科诊治。

需要特别提醒的是，当声音嘶哑超过1周，或者虽然有所好转但反复出现嘶哑，并呈进行性加重，应该及时去医院检查，明确病因，对症施治。

嗓音疾病发病原因

嗓音的音量、音调、音质、声音持续时间及共鸣等出现异常，且影响到正常生活和工作，这就是噪音疾病，统称为“嗓音病”。嗓音疾病的发病原因主要有以下几种：一、发音滥用、用声不当及不良生活习惯，其中发音滥用和用声不当是引发嗓音疾病常见原因之一。如经常在嘈杂的环境中高声说话、喜欢尖叫，或长时间连续用嗓、清嗓等不恰当行为，以及抽烟、酗酒、熬夜、大量饮用咖啡及浓茶等不良生活习惯。二、局部感染与炎症，如上呼吸道感染，包括扁桃体炎、鼻喉炎、鼻窦炎、咽喉炎、支气管炎等，均可感染声带影响发声。此外，其他一些特殊感染、真菌和病毒感染等也都可影响发声。三、很多全身因素疾病也能导致嗓音问题，常见有反流性喉炎、内分泌功能异常、神经源性疾病、风湿性关节炎和痛风性关节炎及外伤等。

在嗓音病专科门诊，患者可以进行嗓音功能检查与评估、声部鉴定，进而接受嗓音功能保健与康复、电子动态喉镜及纤维喉镜检查、中西医结合治疗、物理治疗等。嗓音疾病以综合治疗为主，包括内科保守治疗及外科手术治疗。内科保守治疗以嗓音训练及药物治疗为主。药物治疗是运用抗生素、激素、中药进行对症治疗。目前，临床上开展的外科手术方式和手段发展迅速，主要包括嗓音显微外科技术，含冷器械手术、CO2激光手术、声带注射填充喉成形手术技术，以及喉框架手术与喉神经修复技术。

中医治疗嗓音病效果

中医讲究辨证分型、对症施治：如果出现火热上炎之实热证，如口干咽燥、咽喉肿痛、口腔溃疡，可选用冬凌草片、六神丸和万应胶囊，适合于急性扁桃体炎、口腔炎和咽喉炎。患有扁桃体肿大、腮腺炎和急性咽喉炎，可选择板蓝根之喉疾灵胶囊和喉症丸。

嗓音病如属虚证，出现口干咽燥伴声音嘶哑，多选用养阴、生津、润喉之中药，以达滋阴润喉、益气扬声之目的。常用中成药为黄氏响声丸、金果饮、金嗓子喉宝，也可选用六味地黄丸、大补阴丸和生脉饮。教师和演员大多属用嗓过度、耗伤正气、宗气不足引起之声嘶嗓哑，此时应予养阴补气，每日可用生晒参2～3克、太子参4～5克共煎服，剂量不宜太大。

用嗓不适、用嗓过度，常出现声带小结、声带息肉。常用中成药可选用金嗓散结丸、金嗓开音丸和金嗓清音丸，它们的作用是活血化淤、养阴清肺、化痰利咽。除了以上中药外，还可选用丹参片、三七片和银杏叶片等。

中医将肾称为“声音之根”，嗓音病多属肺肾阴虚，治则为滋肾养阴。临床证实，补肾的中药常常能对变声期、老年期嗓音病有效，所以对于这些生理性的嗓音病，可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸等养阴补肾的中成药，食物选用核桃、芝麻、黑木耳和枸杞子。

在生活中，有些人在嗓子不舒服或出现嘶哑时，往往会买一些润喉糖吃，或者用金银花、胖大海等泡茶喝。其实，润喉糖虽然会让人有一种短暂的清凉感觉，似乎舒服了，但其中含有的薄荷等成分对咽喉黏膜也可能有刺激作用，而且会改变喉咙的生理环境，破坏酸碱平衡，对声音嘶哑实际上并没有治疗效果，因此不建议多吃。