医院卫生系列高级职称自主评审评价标准制定的探讨

龚群

摘  要：卫生系列高级职称自主评审工作是一个系统工程。从制定方案、制定评审与聘任实施细则到具体落实，每一个环节都不容忽视。但要真正评审出符合医院人才梯队建设、符合医院发展需要的高级专业人才，最关键的因素还是在评价标准的确定。

关键词：高级职称;自主评审;标准;制定

根据上级关于深化职称制度改革的要求，2017年开始，我院开展卫生系列高级职称自主评审工作，通过2年的实践，我们认为此项工作只要方案公开透明，评价指标科学，每个环节设计合理，操作合规合法就能够体现公开公平和公正，最关键的因素还是在评价标准的确定。本文就如何科学制定评价标准进行探讨。

1. 充分认识科学制定评价标准在卫生系列高级职称自主评审中重要作用

1.1 是职称自主评审关键性工作。我省人力资源社会保障厅对职称评审的考评方法、程序、评价方式、纪律要求都有明确的规定，评审的内容和标准则由有高级职称自主评审资格的单位自行制定。科学制定评价标准则是自主评審工作中最基础最关键性的工作。如果评价标准定得过低，达不到择优、促进人才的成长、调动积极性的作用;评价标准定得过高，不符合医院客观实际，以致少有专技人员达到评审标准，也不利于调动专业人才的积极性，可能造成留不住人才。

1.2 能够体现公平性和透明度。在医院制定的评审细则中，基本条件、学历和资历要求、优待条件、否决条件以及评审内容、量化的分值及权重都公布于众，一目了然，增强透明度，按条件申报后量化评分及评审流程都在监审部门和群众的监督之下，排除了人为因素的干扰和暗箱操作，体现了评价标准的客观公正，使评审结果具有科学性、合法性和权威性，评出的专家更体现实际能力和水平，更让人信服。

1.3 为参评人员提供奋斗目标。卫生系列高级职称是卫生技术人员的专业追求及个人价值体现，是学科团队实力的体现，是人才队伍建设重要内容。科学的合理的评价标准，对参评对象明确的医德医风、学历、资历要求以及体现临床、科研、教学能力和水平的量化指标，为卫生专技人员提供了奋斗的目标，促进大家在临床工作中规范自己的行为，钻研业务，在医教研方面不断创新，使他们的学术水平和人生目标在晋升中得到体现，同时，也增加学科的实力。

2. 以定量为基础的评价指标体系的制定

量化计分评审方法的积极作用，这一方法将评审的办法、程序、计 分、指标分配，公之于众，增强透明 度，体现了公开、公平、公正的原则， 整个申报、评审过程置于群众的监督之下[1]。因此，在制定评价标准中，量化指标越明确，考核评价会越客观，更好操作，也越公开透明。

2.1合理确定指标权重。医院卫生系列高级职称自主评审采取“考评结合、量化评分”的方式进行，主要包括专业理论考试、客观能力评价和专业实践能力面试三个方面的内容，依次按照权重系数3：4：3计入评审综合总成绩。三方面较为全面对参评人员考评考核，选拔出既有扎实理论基础，又有解决疑难病例的能力，能够紧跟医学科学的发展的高级人才，符合医院发展的需要。

2.2基本条件强调以德为先。“坚持把品德放在专业技术人才评价的首位，强化“重品德、重能力、重业绩”评审，克服唯学历、唯资历、唯论文倾向[2]。”具有卫生高级职称人员必须是德才兼备的优秀人才。因此，所有参评人员，基本条件合格是入场券。在基本条件设置中首先体现品德要求，参评人员必须遵纪守法，爱岗敬业，诚信奉献，具有良好的医德医风，任现职以来年度考核要合格。并设置相应的否决条款。考评过程中，参评人员即使客观条件再达到标准，有一项否决条件也无法参加评审。

2.3优待条件突出公益性。大型公立医院的公益性既有上级的要求，也是医院职责所在，需要医务人员的积极参与。在卫生高级职称评审标准的设计中，对援疆、援外、援藏专技人员，在重大突发公共卫生事件中担当作为，做出突出贡献的专技人员予以政策倾斜。对参与医联体、下基层服务的专技人员，根据服务时间不同赋予不同加分。这些措施能够调动大家参与公益事业积极性。

2.4客观指标强化实际能力。 客观能力是评价卫生系列高级职称参评人员水平的重要指标，主要是参评对象医教研等方面的专业素养及实际能力，如考核参评人员的专业水平，重点设计完成本专业疑难危重病患的诊疗、护理工作以及危急重症、疑难病例诊治能力和水平及新技术新项目开展的指标。通过客观公正地对实际专业能力与水平的考核，才能真正评价出适宜健康中国需求的专业技术人才。

2.5面试考核的检验的是综合能力。在临床实践中，更需要知识体系全面，有的综合能力的专技人才，因此，专业实践能力面试标准设计很重要。在此环节中，根据参评人员的专业特点出题，考核评价参评人员的知识与技能掌握的熟练程度及反应能力，特别对国际医学前沿知识、医疗技术新指南、新进展以及在病人的处置过程中对医疗核心制度掌握和对疑难危急重症的分析判断处理能力，属于综合性考核，由专家根据参评人员的报告和回答问题的情况现场考核打分。

3.在制定评价标准中应把握关键问题

3.1注重实践能力。职称评审是目前对卫生专技人员、特别是高级专技人员评价的一把标尺。在临床医技的实际工作中，把学历、资历、论文作为主要评价标准难以选拔出符合学科发展需要、符合病人需求的人才，因此，实践能力的评价更为重要，应该在考核指标中加大分值权重。

3.2注重成果导向。以成果为导向，实际上就是以结果为导向。不管什么结果都是由实际行动得来的。有怎样的观念就会有怎样的行动，最终产生怎样的结果。在临床医技工作的实践中，勇于开展疑难杂症的诊治，就能提供反映相应能力水平的病历资料，有创新思维并付之于行动，就会有新技术成果的奖项，注重科研，通过努力就会有科研成果。这些都是一个卫生高级人才所必备的，成果导向是评价卫生高级职称参评人员能力的金标准。

3.3注重统筹兼顾。能够开展高级职称自主评审的医院一般都是大型三甲医院。以我院为例，我院是三甲综合医院，又是湖南师范大学附属第一院、湖南师范大学临床学院，高级职称人员很多既是主任医师、副主任医师，同时又被聘为教授、副教授，他们必须具备科研和教学能力。所以在制定评价指标时，医教研继续教育四方面都要有合理的评价指标。

3.4做到“四结合”。按照医院等级职能，正高、副高所应达到的各项能力水平、医院的人才现状以及医院发展目标来制定评价标准，需要做到评价标准以量化为主、定量考核与定性考核相结合，人才需求与医院长远发展目标相结合，专技人才个人发展与学科发展相结合，临床实践能力与科教研相结合，德才兼备与以德为先相结合，使评价值指标科学合理。

参考文献

[1]  陈 琳..医院职称评审中实行量化标准的探索，医院管理论坛 2009年第6期 第26卷 总第152期50-52

[2]  中共湖南省委办公厅湖南省人民政府办公厅印发《关于深化职称制度改革的实施意见》的通知湘办发〔2017〕33号