国家临床医学研究中心建设布局情况分析及对广东的启示

◆廖晓东

一、科技部启动4批国家临床医学研究中心建设

从2012年开始，科技部会同卫生计生委和总后卫生部试点建设4批、共涉及20个领域、50家国家临床医学研究中心（第4批已公示18家），其中，第一批确定了心血管病、神经系统疾病（包括脑血管病）、慢性肾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和代谢性疾病等6个疾病领域共13家国家临床医学研究中心；第二批确定了精神心理疾病、妇产疾病、消化系统疾病等3个领域共9家国家临床医学研究中心；第三批确定了口腔疾病、老年疾病2个疾病领域共10家国家临床医学研究中心；第四批已经正式公示，包括感染性疾病、儿童健康与疾病、骨科与运动康复、眼耳鼻喉疾病、皮肤与免疫疾病、血液系统疾病、中医、医学检验放射与治疗等9个领域共18家国家临床医学研究中心。具体名单见表1：

二、国家临床医学研究中心领域和区域分布

表1 2012年第一批国家临床医学研究中心（13家，6个领域）

（一）区域分布

从区域分布来看，50家国家临床医学研究中心当中，属于北京地区的医院共有24家，占据全国半壁江山；其次是上海，共有6家；广东、浙江、湖南各有3家；江苏、陕西、四川各有2家；湖北、辽宁、重庆各有1家。

（二）领域分布

从疾病领域来看，目前国家临床医学研究中心共涉及心血管疾病、神经系统疾病、慢性肾病等20个疾病领域，具体如下表6所示：

（三）进展成效

近年来，国家临床医学研究中心围绕疾病防诊治的重大需求，以临床应用为导向，组织建设协同创新网络，搭建公共服务平台，加强关键共性技术攻关和研究平台建设，在促进临床研究、协同创新、人才培养、推广服务等方面取得了积极的成效。

截止到2018年，已经开展建设的32家国家临床医学研究中心在32个省、自治区、直辖市、特别行政区建设网络成员单位9446个（数据来源：《国家临床医学研究中心2017年度报告》）。仅以2017年为例，32家国家临床医学研究中心共开展临床医学试验1020项；3项临床研究结果被国际疾病防治指南引用，17项临床研究成果被国内疾病防治指南引用；获得国家科学技术进步二等奖4项；发表论文5692篇；获得发明专利64项；开展成果转让活动24次；组织召开学术交流会议共403场，其中国际学术会议77场；开展培训活动共1843次，培训人员共116万余人次；开展技术推广活动共2434次；通过社区义诊、疾病宣教等活动开展健康扶贫活动694次，辐射覆盖人群达38万余人次；开展远程医疗活动5234次，累计服务142万余人，对接单位累计达4179家。

表2 2014年第二批国家临床医学研究中心（9家，3个领域）

表3 2016年第三批国家临床医学研究中心（10家，2个领域）

表4 2018年第四批国家临床医学研究中心（18家，9个领域）

表5 国家临床医学研究中心区域布局

表6 国家临床医学研究中心领域布局（20个疾病领域）

三、广东省临床医学研究中心建设及进展情况

近年来，江苏、浙江、上海等兄弟省市纷纷开展省级临床医学研究中心建设工作，在经过省级临床医学研究中心的培育建设后，为其申报国家临床医学研究中心奠定良好基础，形成了一定的竞争优势。例如，浙江省此前三批均未有国家临床医学研究中心，但是在2018年公示的第四批国家临床医学研究中心名单中，浙江省一次性共有3个国家临床医学研究中心，一举超过全国多个省份，并列排在全国第三。为此，2018年8月30日，按照《广东省临床医学研究中心实施方案（2017-2021年）》的总体部署和要求，广东省科技厅发布《关于开展2018-2019年度广东省临床医学研究中心组建工作的通知》（粤科函规财字〔2018〕1851号），会同广东省省卫生健康委、广东省药品监督管理局开展省临床医学研究中心组建工作。

（一）启动省级临床医学研究中心培育项目

2013年广东省科技厅启动省级临床医学研究中心培育项目，涵盖鼻咽癌、心血管病、神经外科、肾脏病、致盲眼病、器官移植、出生缺陷疾病、糖尿病及其慢性并发症、消化系统疾病共9个领域，依托广州医科大学第一附属医院组建的“国家呼吸系统疾病临床医学研究中心”，依托南方医科大学南方医院组建的“国家慢性肾病临床医学研究中心”成功入选首批国家临床医学研究中心，在临床技术联合攻关、学术交流、人才培养、成果转化、推广应用等方面取得显著成效，初步构建了由国家中心、省级中心为主体，覆盖多个疾病领域的临床医学研究与应用网络。

（二）出台省临床医学研究中心建设规划和管理办法

2017年12月，为贯彻落实《国家临床医学研究中心五年（2017-2021年）发展规划》《国家临床医学研究中心管理办法（2017年修订）》《国家临床医学研究中心运行绩效评估方案（试行）》，广东省科学技术厅、广东省卫生计生委、广东省食品药品监管局联合印发了《广东省临床医学研究中心实施方案（2017-2021年）》，加快推进广东省临床医学研究中心的建设与布局，提出到2021年，在全省组织建设30～50个临床（含中医）医学研究中心，打造一批广东省临床医学和转化医学研究高地。

此外，2019年3月，省科技厅、省卫健委、省药监局联合制定了《广东省科学技术厅广东省卫生健康委员会广东省药品监督管理局关于省级临床医学研究中心管理办法（试行）》，进一步规范广东省临床医学研究中心的建设和运行管理。

（三）启动开展首批省临床医学研究中心组建

2019年，广东省将正式启动开展首批省临床医学研究中心组建工作，按照“结合基础优势，突出特色发展，兼顾区域平衡，合理优化布局，成熟一个，启动一个”的原则组建，重点在恶性肿瘤、心血管系统疾病、代谢性疾病（糖尿病）、神经系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、急危重症、中医（皮肤）、儿童健康与疾病、感染性疾病（感染性肝炎、结核病）、眼部疾病、免疫疾病等领域进行布局。

四、结论及对策

国家临床医学研究中心以我国疾病防治需求为基础，以临床应用为导向，以医疗机构为主体，以协同网络为支撑，开展联合攻关、学术交流、人才培养、成果转化，取得了积极成效。随着卫生与健康领域创新驱动发展战略的深入实施，国家临床医学研究中心将迎来发展的新起点和新机遇。国家临床医学研究中心及其协同网络，将作为医学科技创新体系的龙头，发挥积极的引领作用，助力健康中国战略目标实现。

下一步，为进一步加强广东省医学科技创新体系建设，积极配合广东高水平医院建设“登峰计划”的实施，结合国家临床医学研究中心建设部署，建议广东省科技、卫健、药监等部门启动下一批省临床医学研究中心组建工作，加强省临床医学研究中心的建设和运行规范管理，推动有条件的省临床医学研究中心建设成为国家临床医学研究中心，有力推进健康广东建设。