垫式可摘局部义齿修复对牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者咀嚼效能及生活质量的影响

胡晓宇

(平顶山学院第二附属医院/平顶山市口腔医院 老年病科，河南 平顶山 467000)

1 资料与方法

1.1 一般资料选取平顶山学院第二附属医院2017年10月至2018年10月收治的88例牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者，根据手术方案分为对照组与观察组，各44例。对照组：男24例，女20例；年龄48～72岁，平均(59.63±5.87)岁；牙列缺损Kennedy分类为Ⅰ类13例，Ⅱ类13例，Ⅲ类9例，Ⅳ类9例。观察组：男25例，女19例；年龄46～73岁，平均(60.25±6.11)岁；牙列缺损Kennedy分类为Ⅰ类12例，Ⅱ类15例，Ⅲ类10例，Ⅳ类7例。两组患者性别、年龄、牙列缺损kennedy分类比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准通过。

1.2 选例标准纳入标准：(1)临床诊断为牙齿重度磨耗，伴发牙列缺损；(2)签署知情同意书。排除标准：(1)畸形难以恢复正常咬合能力；(2)严重颌骨缺损；(3)合并肿瘤、风湿颞下颌关节特异性疾病。

1.3 治疗方法

1.3.1修复准备 完善相关口腔检查，对症治疗口腔问题，制定修复计划。

1.4 观察指标(1)咀嚼效能。评估标准：基牙未发生松动，义齿无不适感，咬肌无疲劳感，面部外形及表情正常，发音及咀嚼功能正常为优；基牙未发生松动，义齿无不适感，咬肌轻度疲劳感，面部外形及表情改善，发音及咀嚼功能好转为良；基牙松动，面部外形及表情异常，咀嚼功能下降为差[2]。优、良计入总优良率。(2)治疗前及治疗后3个月口腔健康水平。以GOHAI评分评估，主要包括疼痛与不适感、社会心理功能、生理功能3个方面，共12个条目，各个条目5级评分法，总是为1分，经常为2分，有时为3分，很少为4分，从来没有为5分，其中第3、5、7项反向积分，其他条目正向计分，总分60分，分值越高，口腔健康水平越高。(3)治疗前及治疗后3个月生活质量，以健康状况调查量表(the short form-36 health survey，SF-36)评定，得分越高，生活质量越好。

2 结果

2.1 咀嚼效能观察组优良率较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组咀嚼效能比较(n，%)

注：与对照组比较，aχ2=11.000，P=0.001。

2.2 GOHAI、SF-36评分治疗前两组GOHAI、SF-36评分比较，差异无统计学意义(均P>0.05)；治疗6个月后两组GOHAI、SF-36评分均较治疗前升高，且观察组GOHAI、SF-36评分均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后GOHAI、SF-36评分比较分)

注：与同组治疗前比较，aP<0.05；与对照组治疗后3个月比较，bP<0.05；GOHAI评分—口腔健康水平；SF-36—健康状况调查量表。

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