维生素C与免疫

孙桂菊东南大学医学院博士生导师，营养与食品卫生学系主任。中国营养学会营养与保健食品分会副主任委员，中国营养学会常务理事，江苏省营养学会副会长，南京营养学会会长。江苏省首席科技传播专家。研究方向：营养与慢性病，食品安全与食品功效。曾承担多项国家级研究课题。

楚    楚

东南大学公共卫生学学院营养与食品卫生学系硕士生

维生素C的生理功能有哪些

维生素C又称抗坏血酸，是一种重要而特殊的水溶性维生素，在维持人体正常功能方面具有多种重要作用。它具有抗氧化、提高机体免疫力、抗肿瘤等作用。

维生素C具有很强的还原性（抗氧化性），促进食物铁元素在肠道内的吸收，有利于预防和治疗缺铁性贫血。

当人体缺乏叶酸时可患巨幼红细胞贫血，维生素C对叶酸可发挥保护及活化的双重作用。

一方面，维生素C的存在对叶酸具有保护功效，可以减少叶酸在烹调加工过程中的损失，提高膳食中叶酸的有效供应量。

另一方面，维生素C可将叶酸还原成具有生物活性的四氢叶酸，促进叶酸的活化，从而有利于预防和治疗巨幼红细胞贫血。维生素C可以通过抑制髓过氧化物酶介导低密度脂蛋白胆固醇氧化的生化途径，减少低密度脂蛋白的氧化，对预防动脉粥样硬化有益。

维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏维生素C时胶原蛋白合成受阻，会导致创伤愈合迟缓，毛细血管壁脆性增加，引起不同程度的出血，甚至导致坏血病。

维生素C与免疫力有关吗

回答是肯定的。维生素C可以增强人体免疫力。维生素C对机体免疫的影响主要通过以下四条途径突现：

第一，维生素C可以提高白细胞吞噬能力。大剂量维生素C能提高淋巴细胞转化率，提升细胞免疫，提高机体免疫力。维生素C可通过表观遗传调节或辅助因子作用来增强淋巴细胞的功能和恢复受损的NK细胞的功能。

第二，維生素C作为一种抗氧化剂可发挥免疫调节作用。当自由基破坏细胞膜时，维生素C可以保护淋巴细胞膜避免氧化，维持免疫系统的完整性。

第三，维生素C可以抑制组氨酸脱羧酶的诱导，从而减少组胺合成，提高免疫力。有研究发现，呼吸系统过敏性疾病患者和皮肤过敏性疾病患者的血清维生素C在基线水平都有所下降。维生素C可以降低组胺的水平，缓解变态反应的症状，高剂量的维生素C可以辅助治疗呼吸系统过敏性疾病和皮肤过敏性疾病。

第四，维生素C增加哺乳动物干扰素合成提高机体免疫机能。另外大量研究表明，维生素C可以有效清除活性自由基，保护DNA免受氧化损伤，来维持基因的稳定性，从而预防癌症的发生发展。

中国营养学会营养素补充剂使用科学共识工作组在对近年来文献调研的基础上撰写的《营养素补充与疾病改善》一书中指出，维生素C补充（300～600毫克/天）很可能具有辅助治疗病毒性感冒的作用，可辅助改善病毒性感冒症状、缩短感冒持续时间，综合评价等级为B级（A级最强）。

维生素C与抗疫

对于目前正在全世界大流行的新冠病毒肺炎，维生素C是否能起到一定预防疾病抵御疫情的作用呢？当人体感染新冠肺炎病毒后，体内产生大量细胞因子，活性氧和自由基大幅上升，损伤人体正常组织。此时，需要大量抗氧化剂来缓解机体氧化应激症状和炎症反应。维生素C是一种较好的抗氧化剂，对氧自由基有较强的清除作用。与其他抗氧化的酶类物质相比，维生素C分子量小，容易进入中性粒细胞和单核细胞内，抑制中性粒细胞和单核细胞释放自由基。同时，大剂量维生素C抑制多种因素引起的血小板和白细胞的活化，减少了多种炎性介质的释放。因此，维生素C常被临床应用于肺炎、呼吸窘迫综合征等疾病的辅助治疗。最近也有临床上用大剂量维生素C辅助治疗重症新型冠状病毒肺炎的报道。

维生素C的推荐摄入量及食物来源

人体无法合成维生素C，只能从日常膳食摄入。普通健康人群，只须多吃新鲜蔬菜水果（如辣椒、菠菜、韭菜、番茄、柑橘、山楂、猕猴桃、鲜枣等），就能达到维生素C的每日推荐摄入量（成人100毫克/天）。疫情期间各地都在隔离的情况下，所能买到的新鲜果蔬有限，如果不能从膳食中摄入足够的维生素C，可以考虑额外补充适量维生素C，提高机体免疫力，提高对病毒的防御能力。维生素C含量高的蔬菜和水果可参照下表，同时要兼顾食材的多样性，每天可以安排3～5种甚至更多种类的蔬菜，但深绿色蔬菜应占1/2以上，同时建议每天摄入2～3种不同的富含维生素C的水果。