PDCA循环管理在护理实习生带教中的应用分析

钟东影

（阳江市阳东区人民医院，广东 阳江 529931）

作为医学教育的关键环节之一，临床护理实习可有效提升护理人员的工作技巧[1]。临床护理带教将理论联系实际，让实习生真正接触到护理实践操作，在学校仅可学习理论知识，实践技能的提升则来自于实习，进一步让理论知识形象化、具体化[2]。基于此，本研究对我院护理实习生分组实施常规管理与PDCA循环管理，并分析不同的管理方式在实习生带教中的应用效果，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取本院2018年6月～2019年6月间护理实习生280名作为研究案例，经电脑随机分为参照组（140名）与研讨组（140名），分别实施常规管理与PDCA循环管理。纳入标准：实习生均对研究目的完全知悉，并自愿签署知情同意书。

参照组：年龄18.7～25.2岁，平均年龄为（21.280±1.74）岁，大专21例，中专119例，男女比例9：131。研讨组：年龄19.1～25.4岁，平均年龄为（22.23±1.38）岁，大专19例，中专121例，男女比例11：129。两组护理实习生的基础性资料无统计学差异（P＞0.05），符合均衡性原则。

1.2 护理方法

参照组140例实习生采取常规带教管理，对于科室的功能、工作流程、内容、制度等为实习生详细介绍，同时将实习排班表制定并分发，之后每天由带教老师教授实践操作技能，并于实习即将结束时进行综合考核。研讨组140例实习生运用PDCA循环管理模式，主要步骤如下：

一是计划即“P”，由护士长组织本科室护理人员成立带教小组，从中选择工作经验丰富、护理技能强、知识水平高的护理人员担任带教老师，系统化的培训带教老师，经考核合格后才能上岗。为实习生制定专门的带教手册，结合其在校表现与成绩，性格等，内容涵盖计划、制度及考核细则等。二是执行即“D”，带教老师将科室情况、护理重点、制度等向实习生一一介绍，在实习生熟悉科室环境的情况下，带教老师根据带教手册具体执行带教工作，确定每一阶段学习内容、目的及效果。通过系统化的教学，并定期考核，不断根据实际考核结果更新实习生的教学内容，进一步提升教学效率。三是检查即“C”，每一天应对实习生提出问题，让实习生做到多观察、多思考，对于其实际掌握情况进行检查，每一周对其理论、实践等分别进行考核，再根据考核情况不断调整教学方式、内容。四是调整即“A”，在过程中不断总结带教经验后对带教老师进行专业化培训，老师的教学水平得以提升，日常可举办教学水平比赛，可加强良性竞争，鼓励进步表现。对于能力不同的实习生开展不同的考核，从而提升学员的学习积极性。可定期组织交流会，鼓励实习生能够畅所欲言，从生活、学习等方面与带教老师多多交流，拉近彼此的距离。在学员实习结束后应当进行带教小组总结，对于本次带教中所发现的问题进行整体性总结，同时制定相应的解决措施。

1.3 观察指标

对于两组护理实习生的理论知识的掌握程度、护患沟通能力、技能操作水平、学习兴趣等实习情况进行评价，每项次满分100分，分值越高，实习情况越好。同时采用问卷调查的形式，统计两组实习生对于临床带教工作的满意程度，满意度分为非常满意、比较满意、不满意3个级别，总满意度等于非常满意率与比较满意率之和。

1.4 数据处理

将观察指标数据记录至SPSS 20.0统计学软件中分析、处理，数据类型资料分计数资料（总体满意度评价）与计量资料（实习情况评分），分别通过例数（%）和“”表示，并经过x2或t验证组间比较，当P＜0.05时，比较结果差异显著，临床统计学意义明晰。

2 结 果

2.1 两组学员的实习情况评价

通过下表数据比较可以反映，研讨组理论知识的掌握程度、护患沟通能力、技能操作水平、学习兴趣等评分均高于参照组，P＜0.05，比较结果差异显著，临床统计学意义明晰。

表1 两组学员的实习情况评价（，分）

表1 两组学员的实习情况评价（，分）

分组 例数 理论知识的掌握程度护患沟通能力技能操作水平 学习兴趣参照组 140 67.37±8.44 63.24±7.41 69.58±8.17 62.71±4.42研讨组 140 85.31±2.2887.12±11.2784.28±11.3286.33±6.24 t 24.2800 20.9486 12.4590 36.5479 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 记录两组实习生的总体满意度

通过记录两组实习生对于临床带教工作的满意度可以发现，研讨组满意度91.43%明显高于参照组的满意度80.71%，P＜0.05，比较结果差异显著，临床统计学意义明晰。

表2 记录两组实习生的总体满意度[n（%）]

3 讨 论

临床对于护理实习生的教学当中，常规教学管理模式一般是实习生通过跟随科室护理人员予以实践、学习，带教工作较单一，仅仅只是传授自己的工作经验，教学质量难以保障[3]。PDCA循环管理模式则是分计划、执行、检查、调整4个环节进行教学质量管理[4]。计划是将科室类型、带教老师的工作经验、实习生的技能水平等方面因素相结合，制定有针对性的教学方案[5]。执行是带教老师依据实习生的具体情况因材施教，同时结合教学方案循序渐进的教授学员。检查是对学员的学习效果定期考核、检查，并总结经验[6]。调整通过对以上环节的总结而适当调整教学方式、内容等，发现问题，制定解决措施[7]。

研讨组理论知识的掌握程度、护患沟通能力、技能操作水平、学习兴趣等评分均高于参照组，研讨组满意度91.43%明显高于参照组的满意度80.71%，P＜0.05，比较结果差异显著，临床统计学意义明晰。

综上所述，PDCA循环管理在护理实习生带教中的应用效果确切，能够对带教流程不断进行改进，最终形成一良性循环。