脊柱外科手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究

赵伟佳

（南京市高淳区人民医院，江苏 南京 211300）

脊柱外科手术多为修复和重建手术，在手术过程中，切口部位多发感染的问题未能得到很好地控制。切口感染后，会导致患者的伤口较难愈合，诱发严重的并发症，会影响到患者的康复进程，甚至可能危及到患者的生命。对脊柱外科手术的切口感染因素进行分析，并对其采用科学的减灭手段，将成为防止脊柱外科手术感染，提升患者治愈率的关键，我院在2018年起，在脊柱外科手术采用手术室护理管理防止脊柱外科手术感染，收到了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2019年6月的脊柱外科手术的502例患者，对其感染情况予以回顾性分析。在这502例患者中，共发现和处置脊柱外科手术医院感染病例31例，其中被感染的男性患者17例、被感染的女性患者14例。感染患者的年龄在45～72岁，平均年龄（53.2±2.5）岁

1.2 方法

通过临床资料的查阅对2016年1月～2019年6月的脊柱外科手术27例的感染情况进行综合性的分析。脊柱外科手术发生医院感染的因素主要有：手术时长、手术部位、手术类型、参观人员等。

1.3 观察指标

在回顾性分析中，对脊柱外科手术的31位患者发生医院感染的原因进行观察。并对各感染因素对患者的感染率影响进行观察。

1.4 统计方法

对所有数据采用SPSS 20.0软件进行处理，计量数以医护原始记录为准，用百分比表示，用x²检验，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

在2013年1月～2019年6月的脊柱外科手术手术502例患者中，其中共发生术后感染27例，其中其中被感染的男性患者17例、被感染的女性患者14例。患者的手术感染与手术时间、手术类型、手术部位及参观人员有着一定的关联。见表1。

表1 脊柱外科手术发生医院感染因素对比

3 讨 论

3.1 脊柱外科手术发生医院感染的成因

手术室的感染工作是医院感染防控工作的中心。其感染防控的成果关系到每一位患者的切身利益。近年来，随着医疗水平的不断提升，医源性感染的问题得到了有效的遏制，而不可忽视的是，对于医院感染的“零感染”目标的达成而言，其存在着多种的不利因素。常见的医院感染的类型包括了内源性感染和外源性感染、医源性感染三大层面。其中，内源性感染的成因主要包括了滥用抗生素、患者术后机体免疫力下降等成因；对于外源性的感染主要包括了患者在术后与医护人员、患者家属、流动人员的交叉感染。医源性感染主要包括了患者在治疗过程中采用对患者所采用的植入尿管等侵入性操作等，这些环节中所存在的诸多隐患，使得患者在脊柱外科手术发生医院感染的几率始终存在。而反应在数据评测上则表明，患者的手术感染与手术时间、手术类型、手术部位及参观人员之间所存在的显性关联。

3.2 脊柱外科手术发生医院感染的护理管理

脊柱外科手术发生医院感染的发生几率与手术室护理管理水平的强弱之间存在着必然的关联。实践的结果证明，手术室服务质量的升级将能够在极大程度上降低患者的术后感染风险，这二者之间存在着显著关联。因此，在脊柱外科手术过程中，护理人员应首先与脊柱外科手术的患者建立良好的医疗信任关系，对于感染的诱因、危害性及术后康复中的有效对策展开宣讲。其次，在手术期间严格遵守术中规程做好器械的消毒准备工作，防止医源性感染的发生，并对手术室的环境温度、湿度等指标进行调节，确保术中环境的达标和稳定。对于手术中使用的器械严格执行灭菌处理流程。再次，对手术室的感染防控展开定期考核，将考核结果予以公示，并将考核结果与管理人员的绩效、奖金挂钩。最后，脊柱外科手术患者在院诊疗期间，应积极对患者的家属进行陪护方法的全方面的教育，从而有效减少患者家属在护理过程中的不当护理行为而导致切口感染的情况发生。通过上述策略的综合实施能够在较大程度上推动的手术室护理管理工作的上档升级。同时，不可忽视的是，我国基层医疗机构中的手术护理人才的短缺也是制约手术室护理管理水平提升的重要掣肘，因此在加大手术是护理管理人才引入的同时，在这一过程中科室应将医护人员的感染防控工作的培训放在突出位置，通过系统而富有实效的培训工作是医护人员能够在提升专业技能的同时，强化感染防控的意识，夯实医院感染防控工作的人才基础。