循证护理干预在预防妊娠期高血压患者 剖宫产后产褥期感染中的应用

朱瑞丽

（河南省人民医院，河南 郑州 450000）

妊娠期高血压属于妊娠期并发症，患者表现为高血压、水肿等，严重者会导致不良妊娠结局[1]。此类患者在行剖宫产术后，非常容易发生产褥感染，危及患者生命。因此，在其术后，要配以护理措施。本文以我院妊娠期高血压患者为例，分析循证护理在其剖宫产术后的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究在2017年10月～2018年11月进行，抽取此阶段接受剖宫产手术的妊娠期高血压患者120例，依据奇偶平分法，成立为两个小组：实验组（60例）与参照组（60例）；我院伦理委员会对此次调查进行了审核与批准，患者均在知情的前提下，签署了知情文件。统计资料得知，实验组中，最大年龄值为39岁，最小年龄值为23岁，平均年龄为（31.25±0.67）岁；孕周区间为31～37周，平均为（34.26±1.42）周；参照组中，最大年龄值为38岁，最小年龄值为24岁，平均年龄为（31.36±0.59）岁；孕周区间为32～36周，平均为（34.41±1.38）周。资料对比，显示统计学不存在意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组行常规护理，保证病房环境符合患者标准，定期通风与消毒，不要在病房内大声说话；观察患者情况，包括胎儿发育情况、患者血压水平等，若其存在不良症状，要及时采取相应措施处理[2]。实验组行循证护理，成立护理小组，小组成员由医生、护士长、护士组成，定期开展培训，丰富小组成员的理论知识，依据患者病情制定护理计划；查找相关文献，探讨护理中存在的问题，提出解决办法，并调整护理方法。具体措施包括：（1）心理护理：患者担心疾病或手术影响胎儿，难免会存在抑郁情绪，此时护理人员要评估患者心理状态，通过温和的语言，缓解患者紧张感，让其放松身心，减轻其心理压力；（2）用药护理：为患者讲解药物的使用方法，包括镇静、降压药物等，详细记录患者用药情况，并观察患者用药后的状况；（3）饮食护理：为患者提供多维生素、高蛋白的食物，嘱咐其多食用水果蔬菜、豆制品、鱼虾类等食物，忌辛辣[3]；（4）生活指导：嘱咐患者保持口腔、肛门、乳房清洁，定期清洗手术切口，卧床体位要避免与切口碰触；帮助患者养成良好的作息，保持充足的睡眠，规律生活。

1.3 观察指标

（1）感染并发症情况；（2）护理满意度：采取问卷形式开展，分为不同评价项目，总分为100分，评分为80分及以上，则为非常满意；评分60～79分，则为基本满意；评分59分及以下，则为不满意。

1.4 统计学分析

使用SPSS 19.0处理数据，计数资料之间行x2检验，用百分比（n，%）显示；若是结果P＜0.05，说明统计学符合意义。

2 结 果

2.1 对比两组并发症

从表1得知，实验组护理效果更加安全，并发症少，统计学存在意义（P＜0.05）。

表1 两组并发症情况[n（%）]

2.2 两组满意度对比

结果见表2，患者对循证护理效果更为满意，统计学含有意义（P＜0.05）。

表2 比较两组患者满意度[n（%）]

3 讨 论

妊娠期高血压是临床常见，属于产科并发症，容易在妊娠半年后出现，患者主要特征为血压升高，若不及时控制，会威胁母婴健康，出现不良结局。妊娠期高血压患者若接受剖宫产，其在术后产褥期很容易出现感染现象，不仅影响了患者恢复速度，也给其生命安全带来威胁[4]。临床资料显示，患者剖宫产后发生感染的概率在20%左右，其中产褥期感染概率最高。患者发生感染的因素与其免疫力、生殖道环境有关，需要给予适当的护理干预，保证术后安全性。常规护理存在缺陷，而循证护理的出现，弥补了其不足。循证护理立足于科学依据，将实际护理情况与文献内容相结合，依据患者病情，制定科学的护理方案，体现了护理的系统性与完整性[5]。本文中的循证护理，主要从心理、生活、用药、饮食等四个方面着手，关注患者术后恢复情况，预防产褥期危险因素的发生；同时注重患者内心感受，让其体会到人文关怀。

本次研究中，患者在实施循证护理以后，其并发症发生率只有6.67%，低于参照组的20.00%，体现了实验组方法的安全性。在护理满意度上，实验组的概率高达91.67%，高于参照组的78.33%，说明患者更加认可循证护理效果，有利于拉近护患关系。

综上所述，对于妊娠期高血压患者，在其剖宫产术后运用循证护理模式，可以预防产褥期感染的发生，从而改善护理质量，此种方法值得于临床推广运用。