慢性肾功能衰竭患者健康教育护理中健康信念模式的运用

邱秋花

（广州市中西医结合医院肾内科，广东 广州 510800）

健康教育信念模式将心理学作为基础并综合价值期望、认知理论和动机理论而成，能够对人们健康行为因素做出解释，在为患者实施健康教育的过程中运用健康信念模式有助于提高患者的治疗依从性，有助于改善医患及护患关系并推动患者康复进程顺利进行[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取慢性肾功能衰竭患者78例作为本次研究对象，纳入标准：入组患者认知、听力以及理解能力均无异常；自愿加入本次研究。排除标准：有精神疾病史或者人格障碍史；合并多器官功能障碍综合征；合并恶性消耗性病变[2]。将所抽取患者随机分成2组，干预组（n=39）男性21例，女性18例，年龄23～84周岁，平均年龄（51.34±3.25）岁，多囊肾1例、高血压肾病3例、痛风性肾病3例、糖尿病肾病9例、梗阻性肾病15例、慢性肾小球肾炎8例，病程4个月～7年，平均病程（3.24±0.27）年，比组（n=39）男性23例，女性16例，年龄21～83周岁，平均年龄（52.19±3.18）岁，多囊肾2例、高血压肾病3例、痛风性肾病4例、糖尿病肾病9例、梗阻性肾病14例、慢性肾小球肾炎7例，病程5个月～7年，平均病程（3.19±0.25）年。对比两组疾病类型、年龄、病程等基本资料不存在显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

为对比组患者提供常规健康教育指导，包括心理支持、饮食指导、卫生指导等，干预组患者在此基础上采用健康信念模式，如下：（1）由责任护士评估患者对自身病情的认知情况，了解其认知缺陷并以通俗易懂的语言为患者讲解疾病诱发因素、危险因素以及不良行为与疾病发生及进展之间的关系，使患者充分认知疾病的易感性以及对身心健康造成的危害，规范其遵医行为，帮助患者正确认识有利于疾病康复的健康行为，使其自我效能感得到增强；（2）医护人员与患者共同分析疾病对其身心健康、角色转变以及工作等造成的影响，可借助图片或者数字等形式帮助患者更加直观、全面地认识自身病情[3]；（3）实施健康教育计划，首先需要强化患者治疗成功信念，使患者养成良好的生活行为、治疗行为以及生活行为，保持情绪稳定，能够主动自觉及进行症状自我监控；（4）通过讲解和示范成功案例、角色扮演以及与患者进行面对面交流等形式为患者提供试听教材、健康小手册以及其他相关健康信息，使患者能够积极应对和处理治疗以及康复过程中遇到的障碍，不断规范患者的健康行为[4]。

1.3 评价指标

设计教育教育效果评估表，内容包括主动求治、自我监控症状、形成良好生活习惯以及情绪稳定、遵医用药等。

1.4 统计学处理及分析

此次研究进行数据处理及分析软件包为SPSS 19.0，通过百分率（%）表示正态分布计数资料，通过均数±标准差（）表示正态分布计量资料，t、x2检验正态分布计数资料、计量资料，P＜0.05，差异显著。

2 结 果

干预组主动求治、自我监控症状及形成良好生活习惯患者占比均较对比组高，两组各项指标组间对比差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组健康教育效果[n（%）]

3 讨 论

慢性肾功能衰竭病程长、治疗难度大且容易出现较多并发症，长期治疗容易导致患者丧失治疗信心并影响其治疗配合度。信念模式有助于强化患者战胜疾病的信念，使患者坚信通过长期努力可改变自身不良行为。通过健康信念模式能够帮助患者充分认识自身病情的严重性以及危害性，明确健康行为对促进病情改善和生存品质提高所产生的益处，从而可帮助患者改变和纠正对健康不利的行为[5]。

此次研究中，干预组主动求治、自我监控症状及形成良好生活习惯患者占比均较对比组高，两组各项指标组间对比差异显著，P＜0.05。综上所述，慢性肾功能衰竭患者健康教育护理过程中应用健康信念模式能够显著提高健康教育效果。