快速康复护理路径 对接受手术治疗的高龄胸腰椎骨折患者进行护理的效果

吕 瑶

（徐州医科大学附属医院骨关节外科，江苏 徐州 221000）

胸腰椎骨折是骨科中比较常见的骨折类型，病因主要包括高空坠落、交通事故等。对于高龄群体来说，因为骨质疏松、跌倒、滑到等情况，导致胸腰椎骨折发生率日益提高[1]。在高龄胸腰椎骨折手术治疗中，应实施恰当的护理措施，以此防范并发症的发生，加快患者术后恢复。本文现对2017年7月～2019年6月在我院行手术治疗的76例高龄胸腰椎骨折患者予以分组研究，探讨快速康复护理路径的实施效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年7月～2019年6月在我院行手术治疗的76例高龄胸腰椎骨折患者予以分组研究，随机分为对照组（n=38）与干预组（n=38）。对照组中，女性18例，男性20例；最小年龄65岁，最大年龄86岁，平均（71.74±3.14）岁。干预组中，女性17例，男性21例；最小年龄65岁，最大年龄85岁，平均（71.18±3.06）岁。两组性别、年龄等数据对比差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，即给予术前健康宣教与心理疏导，同时做好术前准备，加强术中配合及术后日常护理，严格按照医嘱执行。在此基础上，干预组应用快速康复护理路径，内容如下：①入院当日：热情接待患者，协助患者完成各项检查，充分评估患者病情，并详细说明快速康复护理路径内容。②入院至术前1天：指导患者有效咳嗽，预防二次损伤，并协助患者保持卧位，佩戴护腰，定时翻身，保持皮肤清洁、干燥。同时，向患者说明术后康复运动计划。③术前1天：向患者说明手术流程及相关注意事项，同时介绍术后饮食知识，即多吃纤维素、蛋白含量高的食物。④手术当天：主动和患者沟通，消除患者顾虑，并于术中密切观察患者情况，密切配合医生操作。⑤术后护理：协助患者完成洗脸、刷牙、穿衣服等行为，并定期更换患者床单，协助患者翻身，以此预防压疮。同时，按照循序渐进的原则指导患者下床活动，并做好防护处理，以免出现坠床、跌倒等情况。

1.3 观察指标

比较两组术后下床活动时间、住院时间及并发症发生情况。并发症：压疮、伤口感染、休克。

1.4 统计学处理

将本次研究数据输入SPSS 20.0版专业软件中予以统计分析，采用（）形式表示计量资料，并对数据予以t值检验，采用百分比形式表示计数资料，并对数据予以x²值检验，P＜0.05表示数据对比差异显著。

2 结 果

2.1 比较两组患者术后恢复情况

干预组术后下床活动时间、住院时间均显著短于对照组（P＜0.05），详见表1所示。

表1 比较两组患者术后恢复情况（）

表1 比较两组患者术后恢复情况（）

组别 下床活动时间（h） 住院时间（d）对照组（n=38） 36.25±4.78 8.47±2.32干预组（n=38） 6.32±2.13 5.15±2.07 t 10.64 8.25 P＜0.05 ＜0.05

2.2 比较两组患者并发症发生情况

干预组并发症发生率为7.89%，对照组为26.32%，干预组显著低于对照组（P＜0.05），详见表2所示。

表2 比较两组患者并发症发生情况[n（%）]

3 讨 论

胸腰椎骨折是临床中比较常见的一种创伤性病症，多采用手术方法进行治疗。然而，手术作为一种创伤性治疗方法，尽管能够取得显著的治疗效果，但也会引起一些并发症，影响患者恢复。所以，在临床治疗中，为了进一步提高治疗效果，必须加强护理工作的展开。

快速康复护理路径作为一种新兴护理方式，相较于常规护理而言，其针对性更强，时间点更严谨，护理目的更明确，临床价值更高[2]。通过快速康复护理路径的应用，能够让护理人员对护理目的、护理内容更加了解，从而确保护理工作具有一定的预见性与目的性，有效预防并发症的发生，促使患者早日恢复。本研究结果显示：干预组术后下床活动时间、住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）；干预组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），与相关报道[3]基本一致。由此证实，通过快速康复护理路径的实施，能够显著降低并发症发生率，促进患者早日恢复。

综上所述，高龄胸腰椎骨折患者手术治疗中应用快速康复护理路径的临床效果更加确切，有助于减少并发症的发生，加快患者术后早日恢复，值得临床推广应用。