研究肾脏病科危重患者的安全护理管理

徐 燕，张 燕，任文佩，许 蕊，霍天琳

（解放军总医院第七医学中心肾内科，北京 100700）

随着患者关于服务意识的不断加强，使医院整体服务水平要求持续提升。对于本院肾脏病科来讲，因为危重患者病情比较严重，需要对其进行全面护理干预，所以，为提升总体护理水平，还应该按照患者病情需求展开护理管理，以保证其整体治疗效果[1]。本文选取90例肾脏病科危重患者，主要研究安全护理管理应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我科2018年6月～2019年6月90例肾脏病科危重患者为研究对象，其中男性患者51例，女性患者39例，患者年龄为21～80岁，中位数为（50.5±29.5）岁，其中50例为患者慢性肾功能不全，5例患者为血管炎，7例患者为重症狼疮肾炎，23例患者肾病综合症，5例患者为慢性肾炎。

1.2 方法

全部患者均展开细致护理管理，按照患者临床症状与身体素质，向患者予以针对性护理干预，另外，强化医务人员技能操作和理论知识学习等，均可以提升医务人员风险意识，向患者营造舒适病房环境，以保证护理流程的完整性[2]。

1.3 观察标准

按照患者住院资料，观察患者生活质量和护理满意度，其中生活质量包括：物质生活、躯体功能与心理功能等。

1.4 统计学分析

本次研究数据录入SPSS 21.0软件，计数资料选择%表示，进行x2检验，计量资料选择表示，进行t检验，若P＜0.05，则表明组间差异有意义。

2 结 果

全部患者予以安全护理管理后，其护理满意度、生活质量均得到明显提升，与管理前比较差异有意义（P＜0.05），如表1。

表1 管理前后护理满意度、生活质量对比（，分）

表1 管理前后护理满意度、生活质量对比（，分）

组别 n 护理满意度 物质生活 躯体功能 心理功能管理前 90 70.1±1.4 40.6±0.4 57.3±0.7 61.5±1.3管理后 90 95.3±3.2 85.2±2.4 85.8±2.5 90.2±3.2 t 68.4450 173.8982 104.1444 78.8284 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

3.1 护理安全危险因素

在进行护理常见安全问题分析发现，其主要包括：（1）护理人员专业技能与理论知识等，均属于预防护理问题发生的关键，然而，因为临床护理人员多数是从专科学校毕业，其整体年龄偏低，加上护理注意事项相对较多，如果护理人员缺少扎实理论知识，往往会对患者带来不同程度伤害，从而发生医疗事故[3]。（2）患者自身与家属因素。患者入院前多会存在严重肾脏功能损伤，在患者入院后，通常是以肾脏替代方法治疗，以保证患者生命安全，特别是伴有疾病患者，其治疗效果较差，由于要求患者长期治疗，极易影响患者整体治疗效果。（3）心理因素，因患者处于长期患病状态，普遍会存在心理问题，例如：恐惧和抑郁等，尤其是在目睹抢救无效死亡后，如果未采取有效心理指导，往往会导致患者焦虑、恐惧等。

3.2 安全护理管理对策

结合护理安全危险因素，全面展开安全护理管理措施，具体包括：（1）强化临床带教，加大医务人员技能操作培训力度，通过理论考试和技能训练等，向医务人员全面展开培训教育，尽可能提升护理人员综合能力，严禁出现医疗事故。患者床头交接班时，需要及时发现护理问题，采取有效措施进行处理，保证其具有较高护理满意度[4]。（2）与患者、家属积极沟通，整个交流过程需要仔细倾听其想法，强化语言与行为指导，创建良好护患关系。与此同时，按照临床症状向患者展开健康教育，可以使其对自身疾病进行了解，以便于积极参与临床治疗和护理，同时还应提升患者家属护理意识，保证整个护理的安全性。（3）因为患者长期受疾病影响，通常会造成患者抵抗力持续下降，极易引发感染等症状，要求医务人员选择有效措施进行护理，所以，整个护理过程，为患者予以保护隔离，可以预防患者感染；静脉输液过程，应坚持按照无菌操作原则，加强穿刺部位保护；对于长期患病患者，极易发生水肿，很难顺利翻身，需要护理人员强化卧床护理，引导患者翻身和按摩，避免出现并发症；在患者进行降压药物治疗后，严禁单独活动，预防发生低血压等事件[5]。（4）增加和患者沟通机会，可以缓解患者不良情绪，告知患者家属陪伴的重要性，病房需要全面消毒，定期进行通风处理，加强桌面与地面消毒处理；患者抢救过程，应维持安静状态，床边放置屏风，以便于向患者予以隐私保护；严禁家属乱接线板，定期检查病房用氧和用电维护，确保患者生命健康，保证整个过程的安全性。

本次研究数据显示，在肾脏病科危重患者临床治疗中，全面落实安全护理管理，其护理满意度（95.3±3.2）分，物质生活（85.2±2.4）分，躯体功能（085.8±2.5）分，心理功能（90.2±3.2）分，各项指标均比管理前理想，组间差异有意义（P＜0.05）。由此可见，向肾脏病科危重患者施行安全护理管理，可以显著提升患者满意度，使其积极参与治疗和护理，从而为患者提供优质服务，促进患者早日康复。