手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响研究

熊丽娜

（南昌市第三医院，江西 南昌 330003）

乳腺癌，是一种发生在人体乳腺上皮组织区域的肿瘤。由于手术的性质和医院的手术环境，会对乳腺癌患者的心理造成一定的影响，使其出现一些应激反应[1]。针对这些反应进行缓解和改善，是手术后护理工作的主要目标。本次研究选取来自我院的84例患者作为研究对象，选取年份2018年4月～2019年4月。现将详细的研究结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取来自我院的84例患者作为研究对象，按照其在手术后接受的不同护理方法将其分为两组，即研究护理组（n=42）和普通护理组（n=42）。患者一般资料如下。普通护理组，年龄，最大68岁，最小25岁，平均年龄（41.3±7.1）岁。研究护理组，年龄，最大70岁，最小26岁，平均年龄（42.5±6.7）岁。患者以上一般资料不具有显著统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 普通护理组方法

本组患者依照乳腺癌手术的术后常规护理流程实施护理。具体流程如下：①做好手术前的备皮工作，并准备充足的血液。在术前半小时，由医护人员陪同患者进入手术室，保持手术室内的环境舒适安静，避免患者产生紧张感。②手术中护理人员配合医护人员及时、全面、准确的完成手术操，主要工作内容包括协助麻醉、手术器械准备、生命体征监测[2]。③手术结束后，护理人员陪同患者转入病房，并且与病房内的医护人员做好交接和沟通。

1.2.2 研究护理组方法

研究护理组患者在实施普通护理的基础上，加入针对性的综合护理。护理工作的流程包括。①手术前，针对患者做好心理疏导，并将相关的注意事项告诉家属。尽可能帮助患者保持一个良好的术前心态，消除患者的紧张和恐惧心理。②手术中。手术过程中，护理人员应当充分考虑患者的心理感受，通过合理安排手术流程，尽可能减少患者隐私部位的暴露时间并且积极配合医生完成相应的手术配合流程。如患者意识处在相对清醒的状态下，则医护人员需要通过语言上的安抚和沟通，减少患者术中出现负面情绪的几率[3]。当患者的生命体征发生变化时，则医护人员应当及时加强监测，并配合医生采取必要的措施解决这方面的问题。③术后护理。手术后，医护人员应当及时做好患者皮肤的清洁和消毒。注意及时替换患者的病服和床上用品。注重术后伤口的护理和引流。当患者完全恢复清醒状态后，医护人员应当通过心理护理和沟通，告知患者手术成功，并及时跟进相应的心理疏导和护理。同时，在术后1 d做好病人的回访工作，并观察和记录患者术后的生命体征指标，确保患者的身心均处于稳定状态。

1.3 统计学方法

本次研究应用版本为SPSS 20.0的统计学软件开展统计工作，当P＜0.05时，判定研究结果具有显著统计学差异。

2 结 果

（1）对患者的血压水平和心率进行监测，可见术后研究护理组患者的心率和血压水平均得到了显著的缓解，组间对比统计学意义显著（P＜0.05），详细研究结果如下表1中显示。

表1 患者血压和心率水平组间对比统计表（）

表1 患者血压和心率水平组间对比统计表（）

所在分组 n 收缩压水平 舒张压水平 心率水平普通护理组 42 108.6±4.2 71.2±4.3 73.5±4.7研究护理组 42 114.3±6.3 78.2±4.1 77.9±5.3 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

（2）患者SAS与SDS评分对比可见，接受了综合的护理干预，研究护理组患者的焦虑抑郁评分也得到了显著的改善。组间对比统计学差异显著（P＜0.05），详细研究结果如下表2所示。

表2 患者SAS与SDS评分组间对比统计表（）

表2 患者SAS与SDS评分组间对比统计表（）

所在分组 n SAS评分 SDS评分普通护理组 42 49.12±2.21 39.87±4.24研究护理组 42 40.68±2.61 34.83±4.62 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

乳腺癌是女性疾病中发病率比较高的一种疾病类型，且此疾病的发病年龄阶段有年轻化的趋势。手术治疗的方式，是目前乳腺癌疾病最佳的治疗方法，但手术治疗对于患者来说，切除病灶区域后，容易导致患者在生理和心理上都产生缺失感，从而造成患者产生不同程度的应激反应[4]。必要的综合性护理，能够减轻患者的应激反应严重程度，从而帮助患者更好地接受生理和心理上的变化，达到一种良好的术后心理状态。

在本文的研究结果中，可知研究护理组患者在接收了综合的护理干预后，其生命体征的稳定性以及焦虑抑郁评分都得到显著的优化和提升，组间对比显示统计学差异显著（P＜0.05）。

综上所述，对于乳腺癌患者的手术应激反应，采取科学全面的护理措施对于减低应激反应，优化患者生理和心理状态有非常显著的促进作用。应当在此类疾病的临床护理中广泛推荐应用。