慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中应用舒适护理的临床效果研究

郑 炜

（山东省荣军总医院，山东 济南 250013）

在呼吸内科疾病当中，慢阻肺十分常见，若治疗不及时或者不恰当，将极有可能会并发呼吸衰竭，严重损害患者的肺部通换气通能，危及生命健康[1]。目前，临床医师可利用无创呼吸机来对慢阻肺合并呼吸衰竭病患进行治疗，以有效改善其通气状态，提高病情控制效果，但可引起诸多的并发症，比如：肺炎等[2]。此研究，笔者旨在探讨舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭中的运用价值，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年9月～2019年9月本院接诊的慢阻肺合并呼吸衰竭病患72例，用数字抽签法划分成2组（n=36）。实验组男21例，女15例；年龄为46～77岁，平均（59.42±4.13）岁。对照组男22例，女14例；年龄为45～77岁，平均（59.05±4.36）岁。患者病历信息完整，病情经相关检查明确诊断。2组性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[3]

（1）严重感染者。（2）恶性肿瘤者。（3）心脑血管疾病者。（4）临床资料缺失者。（5）中途退出治疗者。（6）未签署知情同意书者。

1.3 方法

2组都进行常规护理：热情接待患者入院，予以其入院指导，同时对患者的病情进行仔细的观察，做好基础护理工作。实验组加用舒适护理：（1）保持病房卫生的清洁，每日按时打扫病房，勤开窗通风，确保室内空气清新。利用紫外线灯对室内空气进行消毒，同时用含氯消毒液对仪器表面、床头、柜子和地面等进行擦拭，确保室内环境无菌，以免出现交叉感染的情况。（2）护士要面带微笑，要热情的与患者聊天，若患者无家属陪护，护士要主动陪护患者，以增进护患之间的关系，减少护理纠纷发生风险。利用关切的语言安抚患者，采取个体化的措施对患者进行心理辅导，以尽可能的消除患者的焦虑与恐慌感。（3）加强巡视力度，严密监测患者各项体征，若出现异常，立即告知主治医师，并对患者施以对症处理。指导患者取最适的体位，注意观察患者病情变化，合理调整呼吸机的各项参数。按时协助患者翻身，予以按摩护理，减少压疮发生风险。定期更换呼吸机中的湿化水，避免发生肺炎。（4）根据患者的实际情况，对其饮食结构作出适当的调整。若患者存在消化不良的症状，要对其腹部进行科学的按摩，以帮助患者缓解不适症状，提高生理舒适度。

1.4 评价指标

统计2组中呼吸机相关性肺炎的发生者例数，便于后期的分析和对比。利用自制调查表对2组的治疗顺应性作出评价，总分100分，若分值≥70分，即可判定为治疗顺应，否之则为治疗非顺应。经分析后计算出2组的治疗顺应性。

1.5 统计学分析

对数据的分析选择SPSS 20.0软件，t检验计量资料，也就是（）；x2检验计数资料，也就是[n（%）]。P＜0.05有显著差异。

2 结 果

2.1 呼吸机相关性肺炎分析

实验组中1例出现呼吸机相关性肺炎，占总比例的2.78%；对照组中7例出现呼吸机相关性肺炎，占总比例的19.44%。分析发现，实验组的呼吸机相关性肺炎发生率比对照组低，x2=7.3259，P＜0.05。

2.2 治疗顺应性分析

实验组的治疗顺应性为97.22%，比对照组的77.78%高，P＜0.05。如表1。

表1 两组治疗顺应性的对比分析表[n（%）]

3 讨 论

临床上，慢阻肺为常见病之一，若病情进展可并发呼吸衰竭，危及患者生命健康。目前，对于慢阻肺合并呼吸衰竭病患，临床医师通常会利用无创呼吸机来对其进行辅助通气治疗，以有效改善患者的缺氧症状，促进病情缓解[4]。但呼吸机的使用也存在一定的弊端，需要护士加强对患者进行护理干预的力度，如此，方可有效预防呼吸机相关并发症的发生，确保患者生命健康。

舒适护理为新兴的一种护理方法，能够将患者作为中心，对患者施以多方面的护理，以尽可能地提高患者住院治疗期间的身心舒适度，使患者能够更加积极的参与各项诊疗操作，从而有助于确保其治疗效果，减少不良事件发生风险，促进病情恢复。多项研究表明，舒适护理能够对患者的相关指标进行有效的改善，能够在提升患者配合度以及依从性的基础之上，促使患者的身心健康得以恢复，以有效提升患者对护理工作的满意程度[5-6]。此研究中，实验组的呼吸机相关性肺炎发生率比对照组低，P＜0.05；实验组的治疗顺应性比对照组高，P＜0.05。舒适护理对预防呼吸机相关性肺炎的发生与提高患者治疗顺应性具有显著作用。为此，护士可将舒适护理作为慢阻肺合并呼吸衰竭的一种首选护理方法。

综上，于慢阻肺合并呼吸衰竭中合理运用舒适护理，效果好，患者治疗顺应性改善明显，且呼吸机相关性肺炎发生率较低，建议推广。