抽筋,医学上称为肌肉痉挛,即肌肉强直性的收缩,表现为一组或几组肌肉突然、剧烈、不自主地收缩,多发生在手指、手掌、小臂、脚趾、小腿和大腿等部位。抽筋虽然仅持续几分钟,但是发作过后肌肉的不适感或触痛可以持续几个小时,降低生活质量。引发抽筋的常见因素包括电解质不均衡、运动过量、药物反应等。中医学认为,抽筋属“挛急”之症,其发生多为人体经络不通、气血不畅所致。一旦发生抽筋,人们总是喜欢捶、揉、按等各种动作轮番上阵,但是只能在一定程度上改善血液循环,并没有拉开肌肉,抽搐着的身体依旧疼痛难忍。因此,抽筋急性发作时要根据部位不同,采取正确的处理方法;同时,日常要注意综合调理,以防为主。
抽筋急性发作时,一是立即停止活动,如继续运动将会使肌肉造成严重损伤。二是朝收缩肌肉的相反方向伸展。
手指抽筋:可以先握紧拳头,然后用力伸张,迅速重复数次,直至复原为止。
手掌抽筋:首先,手指交叉握紧,反转掌心向外,用力伸展向身后弯,多次运动后即可复原。或用另一手握住抽筋的手掌,用力后弯直至复原。
上臂抽筋:握拳屈肘,使前臂贴近上臂,再用力伸直,持续此动作直到复原为止。
脚趾抽筋:将腿伸直,用抽筋的脚趾抵住另一只脚的脚跟,抬起未抽筋的脚,尽力向后压抽筋的脚掌。也可以用手握住抽筋的脚趾,用力往相反方向伸展。
小腿抽筋:临床上以老年人小腿腓肠肌抽筋最常见,且多发生于夜间熟睡时,连续发作会影响睡眠。夜间发作时,需立刻坐起,把腿伸直,然后用双手用力将脚掌往脚背方向掰,或马上下床走动,忍痛用患侧足前掌向下蹬地。运动时发作,可用手顶住膝关节,另一手用力拉脚,尽力伸展腓肠肌。
大腿抽筋:弯曲膝盖,置于胸前,双手抱住小腿,用力收缩数次,然后将腿伸直,如此反复多次即可。
腹肌抽筋:平躺或倚住墙后做背部伸展运动以拉长腹肌,反复多次即可。
胯部抽筋:男性在受到突然的惊吓或紧张时容易产生胯部抽筋,此时应双脚分开做深蹲动作,深蹲时以手掌撑地尽量将臀部上提,反复数次即可。
如果游泳时发生抽筋,多因过度疲劳、游泳过久或突然受冷水刺激造成。此时,应立即上岸,擦干身体。如果在深水区或腿部抽筋剧烈,无法游回岸上,应沉着镇静、呼人援救,或自己漂浮在水面上,控制抽筋部位,往往经过休息抽筋会自行缓解,再立即上岸休息。
有时抽筋处还会隐隐作痛几天,这多是牵拉过程中肌肉纤维损伤造成的。对于这种情况,应该轻柔按摩患处缓解疼痛,有条件的,在按摩时还可以涂红花油等外用药。
养生操:①上肢抽筋:站立,两手掌心向下,十指撑开,再弯曲成虎爪状,目视两掌;随后,两手外旋,由小指先弯曲,其余四指依次弯曲握拳,两拳沿体前缓慢上提;至肩前时,十指撑开,举至头上方再弯曲成虎爪状,目视两手;两掌外旋握拳,拳心相对;两拳下拉至肩前时,变掌下按;沿体前下落至腹前,十指撑开,掌心向下。重复动作2~3 遍后,两手自然垂于体侧,目视前方。②下肢抽筋:患者取坐位,腰微挺直,双脚平放与肩同宽,左手掌心与右手背重叠,轻轻放在小腹部,双目平视微闭,呼吸调匀,全身放松,静坐1~2 分钟。
穴位按摩:①拿捏小腿后侧:手拇指与其余四指用力对合,从上到下反复拿捏小腿后侧肌肉1 分钟。②按揉委中穴:委中穴位于膝关节腘窝横纹正中处。将手中指指尖放在委中穴上,拇指放在髌骨上方,适当用力揉按1 分钟。③按揉阳陵泉穴:阳陵泉穴位于腓骨上端膨大部——腓骨小头前下方凹陷处。将大拇指指腹放在阳陵泉穴上,其余四指附于腿肚处,适当用力按揉1 分钟。④按揉足三里穴:足三里穴位于外膝眼下3 寸,胫骨外侧约1 寸筋间处。将手食指与中指重叠,中指指尖放在足三里穴上,适当用力按0.5~1 分钟。⑤按揉条口穴:条口穴位于外膝眼下8 寸,距小腿正面的长骨即胫骨前嵴约1 横指处。手中指指腹放在条口穴上,适当用力按揉1 分钟。⑥掐承山穴:承山穴位于小腿后侧正中,分肉之间凹陷处,委中穴与昆仑穴连线的中点。用拇指指尖放在同侧承山穴上,适当用力掐压0.5~1分钟。⑦合按昆仑穴、太溪穴:昆仑穴位于外踝尖与跟腱间的凹陷处;太溪穴位于内踝尖与跟腱间的凹陷处,与昆仑穴相对。拇指指腹和中指指腹分别按在太溪穴和昆仑穴上,两指对合用力按压0.5~1 分钟。
饮食与药膳:①饮食:国外研究表明,补充钙、镁能够帮助绝大多数人缓解晚上腿抽筋的情况,可多食西兰花、绿叶蔬菜、豆类、谷物、坚果、紫菜、海带、香蕉、芝麻、蛋黄、奶、虾皮等。也可在烹制的菜、汤中加点醋或放几枚梅子、山楂,以促进食物中钙的溶解,更利于人体吸收。必要时可在医生的指导下补充钙剂。②代茶饮:取白芍40 克,生甘草20 克,水煎,每日1 剂,代茶饮。白芍味酸,性凉,入肝、脾经,具有养血柔肝、缓中止痛、敛阴收汗的作用,临床用其治疗胸胁腹痛效果很好。民间早有人用大剂量白芍、甘草治疗关节、肌肉挛急症。日本医学家也把白芍、甘草二药合用治疗横纹肌或平滑肌痉挛,对中枢性及周围性痉挛均有镇痛作用。③薏仁粥:薏苡仁50 克,加适量水煮成粥。薏苡仁味甘淡,性微寒,有清热、祛湿、除痹等功效。中药典籍中曾有薏苡仁“主筋急拘挛,不可屈伸”的记载。药理研究表明,薏苡仁提取成分对细胞免疫、体液免疫有促进作用,同时还具有镇痛、抗炎、解热功效。所以,薏苡仁对某些肌肉痉挛者有一定效果,尤适用于中老年人夜间频频出现腿抽筋者,此类患者多为体质虚衰,营卫气血失调,肌表经络受邪所致,薏苡仁可有效缓解症状。此外,薏苡仁副作用小,可长期服用,每周可服2~3 次,除单独熬粥、做汤外,也可以和大米等一起煮食。由于薏苡仁较难煮熟,最好煮前用温水浸泡2~3 小时,待水分吸收充分后再进行煎煮。
泡脚:寒冷刺激也容易引发抽筋,比如冬天腿部受凉或夏天开着空调睡觉,很容易导致夜间小腿抽筋,所以要注意四肢尤其是腿部的保暖。
每天临睡前,先用温热水泡脚5~10 分钟,泡脚的盆要深一些,水要多一些,最好接近膝部。然后擦干水,将高度白酒加温后,倒一些在手心上,在经常抽筋的部位揉搓几分钟,要有一定的力度,揉搓至局部皮肤发红,也有防治抽筋的作用。
此外,运动前要热身,剧烈运动后切忌立刻洗冷水澡,以免肌肉在高度兴奋状态受冷水刺激而出现痉挛。夏天天气炎热,大量出汗、喝水等能减少血液中钠的浓度,从而导致抽筋,因此,夏天大量运动时要注意适当喝些淡盐水补充钠离子。