早期综合康复治疗在高危儿智能及精神运动发育中的作用

唐星

【摘要】目的：探讨早期综合康复治疗在脑瘫高危儿智能及精神运动发育中的作用。方法：将2018年12月～2019年12月接诊的30例脑瘫高危儿随机分为观察组和对照组，每组15例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予早期综合康复治疗。比较两组发育行为和智能发育情况。结果：观察组1岁时发育行为评分及智能发育评分均高于对照组（P<0.05）。结论：早期综合康复治疗对改善脑瘫高危儿智能及精神运动发育情况的作用明显。

【关键词】脑瘫高危儿;早期综合康复治疗;智能及精神运动发育;作用

脑瘫高危儿是指由于早产、宫体缺氧、感染等因素引起大脑损伤，导致远期智力低下等后遗症发生地新生儿。脑瘫高危儿的临床表现多样，且会随着患儿的成长而有所变化，给诊治工作带来诸多困难[1]。早期综合康复治疗立足新生儿大脑发育的可塑性，可重建其大脑功能[2]。本研究探讨了早期综合康复治疗在脑瘫高危儿智能及精神运动发育中的作用。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

将2018年12月～2019年12月我院接诊的30例脑瘫高危儿随机分为观察组和对照组，每组15例。对照组男9例，女6例;平均年龄（5.56±1.41）个月。观察组男8例，女7例;平均年龄（5.53±1.39）个月。两组患儿一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组实施常规治疗。遵医嘱进行药物治疗：鼠神经生长因子及单唾液酸四己糖神经节苷脂钠静脉注射。观察组在对照组基础上实施早期综合康复治疗。（1）科学评估：对患儿基本情况进行评估，患儿家属全程参与并知情;根据评估结果，医生、护士以及患儿家属三方协商，制定科学的早期综合康复治疗计划。（2）心理疏导：护理人员需耐心开导患儿家属，站在他们的角度思考问题，介绍以往成功案例，从科学角度体现人文关怀，平复患儿家属心情，使其积极配合相关治疗工作。（3）知识宣教：早期综合康复治疗内容繁多，患儿家属缺乏医学经验必然会出问题，护理人员应制作脑瘫高危儿康复治疗手册，帮助患儿家属解决疑难，亲自示范以降低患儿家属的理解难度。（4）出院指导：出院后护理人员应与患儿家属保持密切联系，保持1周1次通话，详细了解近期患儿情况，解答患儿家属的康复治疗问题。

1.3 观察指标

（1）比较两组发育行为评分，采用0～6岁儿童发育行为评估量表进行评分，包括粗大运动、精细运动、个人社交、语言能力，评分越高说明患儿的发育行为情况越好。（2）比较两组智能发育情况，采用智力发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）进行判定，评分越高说明患儿的智能发育情况越好。

1.4 统计学处理

选择SPSS22.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05数据差异有统计学意义。

2    结果

2.1两组发育行为评分比较

观察组1岁时粗大运动、精细运动、个人社交、语言能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组智能发育情况比较

观察组1岁时MDI、PDI评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3    讨论

早期綜合康复治疗立足常规治疗基础上，医生、护士、患儿家属之间建立起协调有序的合作关系，从科学评估、心理疏导、知识宣教以及出院指导几方面全面提升护理效果，保证患儿在一岁前尽早接受早期综合康复治疗，可改善脑瘫高危儿智能及精神运动发育情况。

本研究结果显示，观察组1岁时发育行为（粗大运动、精细运动、个人社交、语言能力）评分及智能发育（MDI和PDI）评分均高于对照组（P<0.05），说明早期综合康复治疗对高危儿智能及精神运动发育中的改善效果显著，值得推广使用。

参考文献：

[1]王英.不同时机开始康复干预对2岁前脑瘫高危儿粗大运动疗效的影响[J].中国保健营养，2019，29（12）：122.

[2]张九菊，刘燕，刘金和，等.早期全面干预对全身运动评估异常的脑损伤高危儿神经发育的影响[J].临床和实验医学杂志，2020，19（10）：1113-1117.