临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用体会

陆红梅

【摘要】目的：探究临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果。方法：选择2019年9月～2020年9月收治的头颈部肿瘤患者40例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各20例。对照组给予常规护理，观察组给予临床路径护理。比较两组住院时间和护理满意度。结果：与对照组相比，观察组住院时间显著缩短，护理满意度显著升高（P<0.05）。结论：在头颈部肿瘤患者护理中应用临床路径，可以缩短住院时间，提高护理满意度。

【关键词】头颈部肿瘤;临床路径;放疗护理

头颈部肿瘤包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分[1]。目前，临床上多采用放疗治疗头颈部肿瘤，但易引起口腔黏膜炎症、皮炎、骨髓抑制、全身无力等不良反应，影响患者治疗效果[2]。临床路径是一种以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的护理方法[3]，本研究旨在探究临床路径用于头颈部肿瘤患者放疗护理中的效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年9月～2020年9月我院收治的头颈部肿瘤患者40例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各20例。对照组男11例，女9例;年龄33～70岁，平均年龄（55.8±6.6）岁。观察组男10例，女10例;年龄30～75岁，平均年龄（52.73±7.68）岁。两组基线资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2  护理方法

两组均接受放疗治疗。对照组给予常规护理。护理人员接待患者入院，为患者讲解疾病知识，说明放疗期间的注意事项和饮食管理，照顾患者日常生活。观察组在对照组基础上增加临床路径护理。（1）根据患者入院至出院时间制定个性化的临床路径表，并严格落实[4]。（2）入院时，为患者介绍主治医师、责任护士和院内设施，积极主动了解患者需求，解答患者疑问。对患者强调保护皮肤的重要性，同时监测入院体征，做好记录。（3）住院期间，给患者播放知识宣教视频，为患者科普头颈部肿瘤相关知识，介绍放射线类型与放射部位，讲解放射治疗的策略和效果，详细解读化验单各项指标的意义。加强和患者的交流沟通，增加病房巡视频率，对患者强调注意事项，提供科学的饮食管理，做好相关检查和病情记录。同时关注患者情绪，为患者讲解成功案例，缓解焦虑和心理压力，使患者积极配合治疗。根据临床路径表，合理评估患者的知识水平和认知程度，进行针对性科普。（4）放疗后，根据临床路径表，对患者护理效果进行评价，嘱咐患者合理用药，说明回院复查时间。为患者制定出院后的科学饮食计划，注意营养均衡，并嘱咐患者进行适当锻炼并充分休息。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者的住院时间。（2）调查两组患者的护理满意度，设计调查问卷，分为非常满意、较满意、不满意三个等级，总满意=非常满意+较满意。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件分析数据，计量资料用（±s）描述，行t检验，计数资料行χ2检验。P<0.05为差异表示有统计学意义。

2    结果

2.1 两组住院时间对比

对照组平均住院时间为（7.56±2.2） d，观察组平均住院时间为（4.33±1.01） d。观察组住院时间显著短于对照组（P<0.05）。

2.2 两组护理满意度对比

观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

3    讨论

头颈部肿瘤患者通常接受放射治疗，在治疗期间常发生并发症及不良反应，使患者焦虑、不安，配合度低、拖延病程，对治疗效果有很大影响。因此，头颈部肿瘤患者在放疗期间加强护理干预至关重要。临床路径是一种新型护理模式，能够实时掌握患者病情，将以往经验与患者实际情况结合起来，制定个性化护理计划表，满足患者的护理需求，维护良好的护患关系。本研究结果显示，观察组患者住院时间显著短于对照组，且护理满意度显著高于对照组，P<0.05。

综上所述，在头颈部肿瘤患者护理中应用临床路径，可以缩短住院时间，提高护理满意度，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]张维维.临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果[J].世界临床医学，2017，11（5）：205-206.

[2]解金凤，陆美芹.临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（70）：85，89.

[3]吕东阳，刘俊丽.临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（14）：10-11.

[4]孫彩萍.临床护理路径在头颈部肿瘤病人放疗护理中的效果评价[J].当代护士（中旬刊），2017（6）：72-73.