新医改背景下公立医院财务预算管理与成本控制问题的探讨

郭雁飞

摘 要：随着我国医疗体制改革的不断深入，对公立医院财务管理方面产生较大的影响，要求公立医院要加强财务管理，优化财务管理工作，从而更好地为人民群众提供医疗服务。而在公立医院财务管理中，预算管理与成本控制是关键点，其与公立医院财务管理能力与综合效益提升有着密切的联系。基于此，本文基于新医改背景下，对公立医院现存的财务预算管理与成本控制问题进行分析，并提出一些解决措施，旨在有效提高公立医院财务管理能力与综合效益。

关键词：新医改  公立医院  财务预算管理  成本控制

随着我国经济不断发展与进步，国家越来越注重医疗行业的发展，并加大了医疗方面的投入，促使了我国医疗体制的改革。其中，为了促进公立医院的发展，我国相关部门颁布了一系列医疗卫生体制改革的规定和意见，并通过提高医院财务管理能力，对医院支出进行有效的控制，旨在保证医院能够有效为人们群众提供医疗服务。而在公立医院财务管理中，财务预算管理与成本控制作为核心部分，目前在实际的管理中还存在许多方面的问题尚未解决，不利于医院财务管理能力的提高，也不利于实现我国医疗体制改革与建设的目标。因此，各公立医院应当结合新医改的具体要求，加强财务预算管理与成本控制的重视，强化自身的责任意识，并采取有效的措施解决财务预算管理与成本控制中存在的问题，切实发挥预算管理与成本控制的作用，提高医院的综合效益，从而更好地为人民提供医疗服务，实现自身的可持续发展与进步。

一、新医改背景下公立医院财务预算管理与成本控制存在的问题

在新医改的背景下，对公立医院的财务管理要求越来越高，而且由于财务管理与医院的长远发展有着重要的意义，所以财务预算管理与成本控制的重要性也越来越突出。但受多方因素影响，医院在财务预算管理与成本控制方面仍存在一些问题，需要医院在合理处理财务预算管理与成本控制的基础上，不断提升自身财务管理水平，实现长远发展。

（一）预算编制和执行不规范

在公立医院的发展过程中，随着发展规模的不断扩大，医院的医务人员、医疗器械、床位等数量不断增加，一定程度上对医院的财务预算管理要求有所提高。然而，目前部分医院在进行财务预算管理时，仍然采用传统的预算编制方法，由于编制流程过于落后，编制的内容也把握不准确，以致于制定的预算编制方案不规范，而预算编制方案的合理性又直接影响着预算执行的效果，在实际的预算执行过程中不能够有效进行数据的分析，最终导致医院在成本控制过程中，出现资金多报、资金乱用、账实不符等一系列问题，这很大程度上增加了医院的运行成本。

（二）缺乏完善的成本控制体系

在公立医院运行管理过程中，高效的成本控制能够有效实现医院综合效益的目标，而要想实现高效的成本控制，则需要相应的成本控制体系得以支持。由于医院进行的日常医疗活动中涉及到多方面的成本支出，而在信息爆炸的环境下，医院财务成本控制信息也大幅增加，很大程度上增加了成本控制的难度，医院原有的成本控制体系难以有效满足当前管理的需求，所以要求医院要深化理论探究与实践，制定完善的成本控制体系，从而规范医院各项成本控制工作有效开展。然而医院的成本控制体系还存在许多漏洞，相关人员岗位职责模糊，存在重复或交叉的行为，而且由于财务预算考核能力不足，医院人员缺乏成本控制意识，不能够积极参与到成本控制中，以致于医院各项医疗服务活动的成本支出大幅增加，严重超出了预算支出。

（三）信息化水平较低

随着信息化时代的到来，医院应当积极利用现代信息技术，实现可持续发展。但受多方因素影响，医院财务预算管理与成本控制的信息化水平较低，还不能够充分利用现代信息技术，对医院各个环节的成本支出进行全面的管控，以致于实际管理和控制中存在财务收支不平衡的问题，不利于医院各项医疗服务活动有效的开展。

（四）财务人员综合素质有待提高

在新医改背景下，公立医院财务预算管理与成本控制同样离不开高素质、高水平的财务人才。但从实际情况看，财务人员的综合素质普遍不高，尤其是缺乏财务预算管理和成本控制的意识，不能够深层次地对各项医疗活动进行分析，医院也缺乏相应的人才培养和发展机制，许多人员的综合能力难以胜任当前的财务工作。

二、新医改背景下公立医院优化财务预算管理与成本控制的措施

（一）强化预算编制和预算执行

在新医改背景下，公立医院要优化财务预算管理与成本控制，首先财务预算编制环节要规范，明确预算编制的流程，优化预算编制的方法和内容，从而保证预算编制方案的合理性。对此，财务人员应当综合把握医院的实际情况，包括门诊人数、设备数量、床位数量、医疗仪器采购等多方面的内容，坚持有效的成本控制原则，合理地进行预算方案的编制。在确保预算编制方案科学合理的基础上，要强化预算执行工作，加强各个科室部门的收支管理，在具体的预算执行过程中严格控制各项资金的使用，保证账实相符。

（二）完善成本控制體系，实现全面控制

在新医改背景下，公立医院要想提升自身的财务管理水平，还需要建立完善的成本控制体系，将财务预算管理与成本控制有机结合，实现成本全过程的控制。对此，医院应当落实各个科室部门及人员的责任，强化每个人员的预算管理与成本控制意识，并制定相应的成本控制考核机制，采取有效的奖惩措施提升各个科室成本控制的意识。

（三）建立财务预算与成本控制信息系统

在新医改背景下，公立医院加强财务管理还需要充分利用现代信息技术，建立起财务预算管理与成本控制信息系统，将预算编制、预算执行、预算考核、成本考核及风险管理等多方面内容都列入管理系统中。

（四）提升财务人员综合素质

公立医院要优化财务预算管理与成本控制，还需要加强财务人员的培训，不断提升财务人员的综合素质。医院要定期组织财务人员学习财务预算和成本控制知识，及时进行新知识、新理论的更新，同时还要加强信息技术知识以及法律法规的学习，提升财务人员的知识储备，能够针对财务管控中存在的问题有效解决。医院要结合自身的发展需求，积极引进高素质、高水平的财务人才，不断壮大财务队伍，切实发挥人才的作用，从而有效提高财务预算管理与成本控制的水平。

三、结束语

总之，财务预算管理与成本控制作为财务管理的重要环节，对公立医院的发展有着重要的意义，而且在新医改的背景下，也对医院财务管理提出了更高的要求。因此，公立医院要加强财务预算管理与成本控制工作，采取有效措施解决实际过程中的问题，提升财务管理水平，实现医院综合效益的目标，从而促进公立医院的可持续发展。

参考文献

[1]李潇潇.新医改背景下公立医院财务管理模式的研究[J].财经界，2019（11）：194-195.