针灸配合药物治疗老年脑梗死的临床疗效分析

石春明，张堂双，王华华，赵美丽，马 燕

（新沂市中医（铁路）医院，江苏 徐州 221400）

脑梗死已成为目前威胁人类健康的高发疾病，更是影响中老年人晚年生活的主要危险因素，进而会损伤患者的脑神经功能，导致患者发病后会出现肢体和语言功能障碍[1]。为进一步提升临床疾病治疗效果，本篇文章详细分析了针灸联合药物治疗老年脑梗死的临床有效性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文中研究对象为2019年11月-2020年11月期间我院接收的老年脑梗死患者80例，以随机数字表分组方式将所有患者分成两组进行治疗研究，观察组40例患者中男女比例为22例/18例，平均年龄值为（72.5±2.2）岁；对照组40例患者有23例男性、17例女性，患者年龄平均值为（72.0±2.1）岁，组间患者的基础资料数据指标对比后显示，差异值无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均给予降压、改善脑循环、营养神经、吸氧以及清除脑自由基等常规治疗；同时给予对照组患者阿司匹林治疗,给予患者每次口服100mg阿司匹林肠溶片，每日用药一次；依达拉奉注射液30mg与生理盐水250mL稀释后静脉滴注，滴注时间控制在30分钟内；观察组则在以上药物治疗基础上添加针灸治疗，取穴：肝俞、脾俞、肺俞、神庭、百会和心俞。将每个穴位进行消毒后，使用毫针对穴位实施针灸，得气后保留30分钟，每日针灸一次，两组均连续治疗一个月。

1.3 观察标准

采用NIHSS量表评分两组患者治疗前后脑神经功能损伤程度，总分值42分，分值越高脑神经功能损伤越严重。将两组患者治疗前后的肢体运动功能采用FMA量表进行评分比较，总分值为100分，指标越好分数越高；两组患者治疗前后生活活动能力应用ADL量表给予评定，100分为总分，指标越好分值越高。运用调查问卷表将两组患者治疗前后生活质量进行对比，总分值为10分，得分越高表明指标改善越好。

1.4 治疗效果判定

通过治疗后的患者临床各项症状均彻底消失，肢体运动功能基本恢复为显效；通过治疗后，患者临床症状以及肢体功能均得到显著改善为有效；治疗后患者上述指标与治疗前相比未得到显著改善表示无效。最终的总有效率=显效和有效例数的总和。

1.5 统计学方法

本文应用统计软件SPSS 20.0进行数据分析,两组患者计数数据描述用n（%）以及x2检验，两组患者计量指标数据描述运用（）描述和t检验，P＜0.05为差异明显，具有统计意义。

2 结 果

2.1 两组各项评分指标对比详情

治疗前两组患者各项指标结果对比存在的差异值较小（P＞0.05）；通过治疗后观察组患者的脑神经功能得到显著改善，最终患者肢体运动功能、生活活动能力及生活质量均得到显著提高，各指标与对照组比较占据显著优势，两组指标对比差异性已达到统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 组间患者各临床指标对比（n=40，）

表1 组间患者各临床指标对比（n=40，）

组别 脑神经功能损伤程度/分 肢体运动功能/分 生活活动能力/分 生活质量/分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 35.5±2.2 15.2±1.2 57.2±2.4 84.9±5.6 61.2±1.8 85.4±2.3 6.3±0.4 9.4±0.6对照组 35.8±2.3 19.6±1.4 57.3±2.5 77.2±4.4 61.3±1.9 75.6±2.2 6.2±0.3 8.3±0.4 t 0.5961 15.0918 0.1824 6.8380 0.2416 19.4738 1.2649 9.6476 P 0.5528 0.0000 0.8557 0.0000 0.8097 0.0000 0.2097 0.0000

2.2 对比两组治疗效果

最终治疗结果显示，两组患者治疗后获得的治疗有效率存在明显差异，其中观察组获得的治疗总有效率达到了97.5%，而对照组治疗总有效率仅为85.0%，两组数据差异性已达到统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

脑梗死是中老年人一种高发疾病，该病具有发病率高、危险性高以及并发症多等特征，由于发病危急，如果未能及时采取有效治疗，会增加患者的致残率，严重者会危及患者的生命安全。且因近年我国人口老龄化较为严重，导致该病的发生明显上升[2]。而发病后脑神经功能损伤所造成的语言以及肢体功能障碍等，会严重影响患者的日常生活活动能力，降低患者的生存质量。依达拉奉是临床常用的一种神经保护剂，该药能够有效抑制脑细胞死亡，有效清除自由基，降低患者应激反应，从而达到减轻脑损伤的作用[3]；但由于病情比较严重，采取单一药物治疗仍无法及时改善患者的临床症状,加之长期服用西药所产生的副作用会对患者身体造成一定损伤，因此会影响患者疾病治疗效果[4]；为此，本篇文章中对其患者采取了针灸配合药物治疗方案，最终获得了较好的治疗效果。本文中采用的针灸治疗能够通过刺激疾病相应穴位，达到活血化瘀、疏通经络、祛湿逐寒以及调节脏腑的功效，同时配合药物治疗能够做到内外兼治的效果，从而提高患者身体恢复速度，使患者的肢体功能以及生活活动能力能够得到尽早恢复。

表2 两组最终治疗效果比较情况（n，%）

以上结果表明，对老年脑梗死患者采用针灸联合药物治疗，对于提升患者的康复效果及改善患者的生活质量起着关键性作用。