口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效探讨

刘瑞雪

（呼图壁县人民医院 口腔科，新疆 呼图壁 831200）

0 引言

若人体的部分牙齿缺失，并由此导致了恒压牙列的不完整，即可判定为牙列缺损。本病除了会影响患者的美观、辅助发音和咀嚼功能外，还会在一定程度上损害其口腔健康[1]。现阶段，临床医师可利用人工替代材料修复患者的缺损牙齿，以有效改善其咀嚼功能以及口颌系统[2]。而局部义齿、种植义齿、固定义齿以及覆盖义齿等则是本病的几种常见修复手段，当中，局部义齿的体积比较大，能够覆盖比较多的真能够从组织，且易引起恶习与不适等症状；固定义齿的稳定性非常好，且具有外观好、无异物感以及舒适等特点，但需要对比较多的牙体进行切割[3]。近几年来，随着医疗水平的进一步提升，口腔种植牙受到了越来越多临床医师的青睐。本文旨在分析牙列缺损临床治疗中口腔种植修复的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此研究纳入的是2017年12月至2019年3月本院接诊的牙列缺损病患80例，利用奇偶数字分组法分成试验和对照两组（n=40）。试验组男性23例，女性17例；年龄在23-78岁，平均（47.65±4.24）岁。对照组男性24例，女性16例；年龄在24-79岁，平均（47.92±4.53）岁。患者对研究知情，依从性良好，无药物过敏史，且病历信息完整。对2组的就诊时间和男女比例等基线资料作对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

①口腔急/慢性炎症者。②严重习惯性磨牙症者。③精神疾病者。④骨质疏松者。⑤颌骨或口腔良/恶性肿瘤者。⑥严重血液疾病者。⑦心血管疾病者[4]。

1.3 方法

试验组实行口腔种植修复，详细如下:仔细检查种植区的邻牙情况和解剖结构，视牙槽骨的密度和高度等，制定完善的牙列修复方案。指导取仰卧位，充分消毒两端基牙，并于牙槽嵴顶部作一“H”或者“L”形的切口。待准确定位后，利用先锋钻导向，经扩孔钻按要求预备好种植槽，然后再将种植体规范化的置入。对基台进行安置，并常规缝合软骨，同时予以患者抗感染治疗。术后2-6个月，视患者病情的恢复情况，明确拆线时间。对于基台的准备，需根据种植体的类型来进行，并在印模之后，制作好上部结构，然后再佩戴。通常情况下，需于佩戴后的第4个月回院复诊。

对照组实行常规义齿修复，于拔牙后的3个月复诊，对于创口愈合者，立即予以修复设计，待预备好基牙后，对印模进行制作，并对临时冠进行制作，期间，需注意观察临时冠的咬合程度，详细告知患者义齿制作成功的时间，同时嘱患者按时佩戴义齿。

1.4 评价指标

分析2组对修复效果的满意度，其内容主要有语言功能、美观程度、咀嚼功能和舒适程度。

1.5 修复效果判定

按照下述标准对2组的修复效果作出评价:①显效，咀嚼功能恢复正常，且修复体完好，不存在折裂、脱落以及松动等异常情况。②有效，咀嚼功能明显改善，修复体不存在松动、脱落以及折裂等异常情况。③无效，咀嚼功能未改善，修复体存在松动、脱落或者折裂等情况。在计算总有效率时需参照1-（无效/例数）×100.0%公式[5]。

1.6 统计学分析

2 结果

2.1 满意度分析

试验组对语言功能、美观程度、咀嚼功能和舒适程度的满意度优于对照组，P＜0.05，如表1。

表1 两组满意度的对比分析表

2.2 修复效果分析

试验组的总有效率比对照组高，P＜0.05，如表2。

表2 两组修复效果的对比分析表 [n（%）]

3 讨论

在牙列缺损的治疗中，口腔种植修复具有非常高的应用价值，既利于牙齿功能的恢复，又能确保治疗的美观度。相关资料中提及，口腔种植修复属于是一种比较新兴的治疗技术，能够通过合理连接种植体和基台的方式，形成一个修复体。受诸多因素的影响，人体可能会出现全牙列缺失、单个牙列亦或者是部分牙列缺失的情况，使得其语言和咀嚼功能受到了比较大的影响，另外，患者还会因为牙槽骨局部吸收、牙齿缺失以及颌骨畸形发育等，而出现颜面形态改变的情况，进而对其美观度造成了缺陷[6]。义齿种植的形态较为逼真，且具有稳定性好、卫生与美观等特点，有助于促进咀嚼功能的改善，并能对健康义齿进行有效的保留。于口腔种植修复的过程当中，于义齿种植后，患者的固位以及语言功能将会显著恢复。此研究中，试验组的语言功能、美观程度、咀嚼功能和舒适程度满意度优于对照组，P＜0.05；试验组修复治疗的总有效率比对照组高，P＜0.05。经口腔种植修复，利于患者美观度的提升，语言和咀嚼功能的恢复，以及修复效果的改善。

综上所述，于牙列缺损中采用口腔种植修复法，效果好，美观度提升明显，建议采纳。