快速康复对妇科肿瘤患者腹腔镜手术护理中的护理效果及心理波动的影响

文月

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

妇科肿瘤包括子宫肿瘤、输卵管肿瘤、外阴肿瘤等，均存在恶化可能，危及患者生命安全，目前多主张给予及时治疗[1]。腹腔镜手术属于微创手术，对患者机体的扰动较小，可用于多种妇科肿瘤治疗。分析认为常规护理下，患者的恢复时间较长，并发症较多，心态也不够理想[2]。我院就快速康复护理研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2018年1月至2019年1月收治的妇科肿瘤腹腔镜手术患者中，选取114例，随机分为观察组和对照组，每组57例。对照组年龄34-58岁，平均（42.5±6.7）岁。观察组年龄33-59岁，平均（42.7±6.6）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，了解患者病情信息、康复进展，常规预防可能出现的并发症，护理工作以基础性措施为主。观察组在此基础上行快速康复护理。拟定信息收集、重点护理、综合干预三条措施:

①信息收集。术前获取患者各项基础信息，根据信息收集结果出具总体护理框架，包括麻醉、护理重点、康复促进等，如患者是否存在合并症、肝脏、心脏和肾脏功能，无异常的情况下，所有患者均优先选取局部麻醉方案，患者耐受性不佳，可酌情考虑给予复合麻醉。②重点护理。了解患者病情、术中护理需求和术后康复需求，根据各项信息评估护理重点。如病程较长的患者，肿瘤切除后机体态势较差，免疫力不佳，易受到并发症的威胁，重点护理需重视避免并发症侵袭，实时关注患者切口态势，处理感染隐患和已发生的感染症状。对于需要卧床的患者，应避免血栓和压疮，加强床周护理等。对于心理波动明显的患者，告知其医疗技术积极进展、病情康复态势，以改善情绪。③综合干预。根据患者群体护理需要，给予饮食干预、运动干预、认知干预。术后早期给予流质饮食和半流质饮食，食品中加入蛋白粉等营养物加快患者恢复。以床周运动避免并发症，以室内外运动提升患者免疫力、促进代谢。认知干预方面，重视对患者、家属进行健康教育，提升其对术后护理的重视程度，改善护理技巧。如告知患者做切口观察，出现渗液、红肿及时寻求护理人员帮助，鼓励患者积极配合治疗和护理。

1.3 观察指标

对比两组患者住院时间、焦虑评分、抑郁评分以及并发症发生率。焦虑评分、抑郁评分分别以SAS量表[3]和SDS量表[4]表达。

1.4 统计学分析

统计学软件为SPSS 21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示；计数资料以χ2检验，以率（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者并发症发生率

观察组患者并发症发生率较低，见表1。

表1 患者并发症发生率（n，%）

2.2 患者住院时间、焦虑评分、抑郁评分

观察组患者住院时间较短，焦虑评分、抑郁评分较低，见表2。

表2 患者住院时间、焦虑评分、抑郁评分（）

表2 患者住院时间、焦虑评分、抑郁评分（）

3 讨论

妇科肿瘤可危及患者生命安全，各地均主张给予早期干预治疗，借助腹腔镜进行手术，可减少对患者机体的扰动，但麻醉等常规手术环节仍可带来并发症困扰[5]。此前学者研究发现，常规护理模式下，患者并发症发生率可达到10%-15%左右[6]。且患者的住院时间较长，心理态势也不理想[7]。给予患者快速康复护理，患者并发症发生率多在8%以下[8]。焦虑评分、抑郁评分较常规护理模式下降30%-50%[9]。住院时间减少10%以上[10]。我院研究结果与此相似，观察组患者的并发症发生率为7.02%，住院时间（8.4±1.7）d，焦虑评分和抑郁评分也均低于对照组。措施上看，我院以信息收集获取患者病情、机体态势、基础体征信息，据此拟定护理工作的框架，合理选取麻醉方式。重点护理则有助于针对患者个体差异提供服务，规避并发症困扰，改善心理态势。综合干预重视结合肿瘤患者的群体需求，给予饮食、运动和认知三个层面的服务，提升患者自我护理意识、能力，改善患者机体免疫力，实现住院时间控制和情绪优化。

综上所述，妇科肿瘤患者腹腔镜手术护理中，应用快速康复护理措施可减少患者住院时间，改善患者心理态势，并控制并发症问题，可推广。