试管婴儿助孕病人护理中阶段式健康教育的运用效果观察

郭永新，马燕霞

（北京市海淀区妇幼保健院，北京 100080）

0 引言

体外受精-胚胎移植技术简称为试管婴儿技术由于接受试管婴儿治疗的大多患者对于该技术的了解程度不够，以致于其治疗期间易出现各种负面情绪，以该技术实施的阶段的不同给予患者针对性健康教育则可有效改善这一问题，提高患者治疗信心及配合度，最终提升治疗效果[1]。基于此，本文对助孕患者实施试管婴儿技术期间实施阶段式健康教育后的效果进行了观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年5月至2019年5月收治的200例实施试管婴儿的助孕患者作为本次研究对象，其年龄范围为24-45岁，平均（36.8±5.8）岁。

1.2 方法

所有患者均采取阶段式健康教育，内容如下:

1.2.1 试管婴儿周期--降调

严格按医嘱要求完成各项检查及治疗内容，按时返院；返院当日清晨8点前应完成静脉抽血项目，抽血后依次按分诊--就诊；再取血结果就诊--用药顺序进行就诊；就诊后与科室确定好下次就诊号，并在分诊台对下次抽血条码进行打印；叮嘱如需注射达必佳的患者应严格按照药品说明书保存要求对药品进行保存；药物注射时间相对较为固定，为有效维持血药浓度；叮嘱患者严格遵守避孕原则；整个治疗周期需要1-2个月的时间，在此期间应合理安排治疗时间，尤其对于女性来说，更应注意这一点；其他注意事项与自然备孕及受孕一致，例如女方应补充叶酸，双方保持健康生活方式、心情愉悦、适当进行锻炼、戒烟戒酒、禁止擅自用药、避开辐射等。

1.2.2 试管婴儿周期--Gn启动

检查、返院、就诊程序及抽血情况与试管婴儿周期--降调一致；用药后两侧卵巢将出现增大现象，若出现腰酸、腹胀以及阴道分泌物增多现象时，不必惊慌，其均属于正常现象；避免剧烈运动，翻身时保持工作的轻柔性，以免卵巢出现扭转现象，若出现腹痛剧烈现象时，应及时到院就诊；整个治疗周期禁止同房及对腹部进行热敷；禁止使用香精类化妆及护肤品；禁止按摩、泡温泉、桑拿、穿高跟鞋及紧身类衣物；用药后当女方卵泡发育至13mm时，男方应手淫法体外排精1次，目的是为手术做准备；若男方有取精困难现象时，应提前告知医生；其他注意事项与自然备孕及受孕一致。

1.2.3 试管婴儿周期--夜针日

在规定时间内注射绒促性素；避免剧烈运动，以免卵巢出现扭转现象；取卵术前2日，自备一次性阴道灌洗器，每晚对阴道进行冲洗；取卵术前1日洗澡，并换有干净内衣物；取卵术前1日晚上8点后禁食，12时后禁水至手术结束；取卵时携带两证原件、就诊卡、抗生素、黄体酮、少许食物及温开水，不化妆、不涂抹香精类护肤品，不佩戴隐形眼镜、首饰及假牙。

1.2.4 试管婴儿周期--取卵后

术后去枕让患者平卧半小时，待其完全清醒后可进食进水；留置患者在病房观察1-2 h，待其血压、小便等情况无异常情况时，方可让其离院；麻醉后1日内不得驾车；轻翻身，避免剧烈运动，以免出现卵巢蒂扭转以及内出血症状；叮嘱患者多食高蛋白及营养丰富类食物，多喝水，保持每日尿流量大于2000 mL；不得进行性生活；严格遵医嘱要求服用抗生素及黄体支持；若出现有不良反应时，应及时到院就诊；告知患者下次返院的时间、要求携带的证件及物品。

1.2.5 试管婴儿周期--移植后

术后卧床观察患者1h左右；严格遵医嘱要求继续给予患者黄体支持，不得随意停药；告知患者术后禁止憋尿、热敷腹部、同房、剧烈及重体力运动；保障饮食均衡性，多食易消化类食物，禁食生冷、刺激、辛辣类食物，以避免出现便秘及腹泻症状；其他注意事项与自然备孕及受孕一致；若出现有不良反应时，应及时到院就诊；术后12-14d再抽血以确定是否妊娠，对于妊娠者来说，应在医生的指导下进行检查及治疗；若有继续进行囊胚培养者，夫妻双方应在规定时间返院，签字并缴费。

2 结果

200例实施试管婴儿助孕的患者采取阶段式健康教育后，具体见表1。

表1 健康知识的掌握率分析

3 讨论

据数据统计显示[2]:当前不孕症已成为肿瘤及心血管病症后第三大类疾病，其患病数量在育龄女性中的占比高达20%，随着医疗技术的不断进步，使得临床上治疗不孕症的辅助生殖技术越发先进、种类越来越多。

由于不孕病症的特殊性，致使患有该病后将易导致患者出现各类负面情绪，此时若对患者实施常规的健康宣教[3-9]，恐怕并不能有针对性的满足于其护理需求，若以试管婴儿技术实施阶段的不同给予患者专业化、个性化、系统化的健康指导，将有效提高其治疗积极性及试管婴儿成功机率。加之，大多患者对于试管婴儿技术的了解大多来自于广告及网络媒体，以致于其容易对该项技术产生错误认识，阶段式健康教育的实施可贯穿于患者实施试管婴儿技术始终，增强其自我保健能力，促使其更加注重生殖健康，有效提高妊娠率，并尽可能减少诊疗费用及就诊次数[10-14]。

总结:阶段式健康教育的实施可有效提高试管婴儿健康知识掌握率，值得推广。