口服玉屏风散合异功散治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效

黄永琴

（监利市人民医院，湖北 荆州 433300）

临床上常见率较高的小儿呼吸系统疾病较多，其中尤以小儿反复呼吸道感染发病率颇高，且有逐年升高的走向[1]。此疾病的临床治疗形式多为药物疗法，然治疗效果并不显著，中医治疗于此时被提出，其主要治疗方向为益肺补脾[2]。此次我院的研究即是针对中医处方玉屏风散合异功散口服疗法，运用于小儿反复呼吸道感染治疗中的临床疗效探讨，详细研究流程如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年9月—2020年9月期间我院诊治的反复呼吸道感染小儿患者中抽取200例，系统抽样法将其划分成两个组别，即对照组100例患儿，研究组100例患儿。其中对照组内男、女患儿分别是48例、52例，年龄3～9岁，年龄平均值（6.23±1.04）岁；研究组内男、女患儿分别为56例、44例，年龄2.5～10.5岁，年龄平均值（6.14±1.16）岁。组间患儿临床资料进行对比，无显著差异（P＞0.05）。

选择标准：（1）确诊为小儿反复呼吸道感染的患儿；（2）年龄不低于2岁，不高于11岁的患儿；（3）患儿家长了解此次研究内容、流程，已经签好研究同意书的患儿。排除标准：（1）临床基本信息有缺失的患儿；（2）同时患有其他疾病，且病情较重的患儿。

1.2 方法

所有患儿均行化痰及抑制感染疗法。

对照组患儿以此为基础，实施常规治疗。即确保患儿所处生活环境的空气新鲜清爽，给予患儿营养补充，并使用常规药物疗法给予治疗。所用药品：匹多莫德口服液（生产企业：POLICHEM S.R.L；批准文号：H20150635；规格：400 mg/7 ml/瓶）；治疗方式：口服；药品剂量：每次一瓶；服用频率：每天两次；服用时间：早、晚各服用一次；治疗时间：14天，即一个疗程。

研究组患儿使用玉屏风散合异功散口服治疗，其药方为：炙甘草、白术各6 g，人参、茯苓、黄芪、陈皮各5 g，防风9 g。服用方式：用水熬煮直至余200 mL药液；服用剂量：每次口服100 mL；服用频率：每天两次。治疗时间：14天，即一个疗程。

1.3 观察指标

（1）治疗前后免疫球蛋白指数变化对比，即采集患儿静脉血，通过单项免疫扩散检测方式检验l g M、l g G、l g A 的指数，而lg M、lg G、lg A 指数正常水平范围即（0.63～2.77）g/L、（7.23～16.85）g/L、（0.69 ～3.82）g/L；记录两组检测出的指数并比较。（2）临床治疗有效率对比，评比标准为显效、有效、无效。显效即经过治疗后，患儿临床病症不再出现，如高热、鼻塞、流涕；有效即治疗后患儿的高热、鼻塞、流涕病症得到显著好转；无效是指患儿的高热、鼻塞、流涕病症未有任何变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

研究时期内的全部数据均通过SPSS 24.0软件进行分析统计，用（±s）体现治疗前后免疫球蛋白指数，t检验数据准确性；（n，%）显示临床治疗有效率，x2值检测数据正确度，P＜0.05的情形下，数据间出现的差异性才具备统计学意义。

2 结 果

2.1 对比治疗前后组间患儿免疫球蛋白指数变化

研究组患儿治疗后，免疫球蛋白指数有良好改善，与对照组相比恢复程度较优异（P＜0.05）。详情见表1。

表1 治疗前后组间患儿免疫球蛋白指数变化（±s，g/L）

表1 治疗前后组间患儿免疫球蛋白指数变化（±s，g/L）

项目 时间 对照组（n=100）研究组（n=100） t P lgM 治疗前 1.42±0.451.46±0.490.60120.5484治疗后 1.73±0.542.03±0.514.03890.0001 lgG 治疗前 6.54±1.256.78±1.031.48710.1400治疗后 9.30±0.2911.27±1.6411.82860.0000 lgA 治疗前 0.51±0.320.50±0.290.23150.8171治疗后 1.61±0.401.86±0.444.20420.0000

2.2 对比组间患儿治疗有效率

研究组患儿的临床治疗总有效率为98.00%，对照组与之相比偏低（P＜0.05）。详情见表2。

表2 组间患儿治疗有效率比较[n（%）]

3 讨 论

诱发小儿反复呼吸道感染的因素多为患儿感染了病原微生物，胃食管出现反流现象，免疫能力不高等[3]。免疫能力不高致使患儿难以抵抗外界病菌侵害，从而导致抗感染功能偏低，造成此病症的反复性较高。临床治疗此疾病时多采用西药疗法，治疗方向多为对症疗法和抑制病毒的治疗，但此种治疗方案的疗效并不优异，导致匹多莫德口服疗法也受到一定影响[4]。

反复呼吸道感染疾病于中医理论学说中归类为咳嗽、自汗范围，机体口与鼻多是外邪侵入的通道，而后侵入肺脏器官，肺、脾气虚，卫外不稳为其重要病机[5]。玉屏风散合异功散处方中的黄芪，可以将患儿损失的肺、脾之气进行补充，是此药方中的君药；白术是臣药，有健脾益气的效用；人参于益肺补脾方面的疗效较好；茯苓、陈皮均可作用于健脾，而后者还可以援助患儿理气，疗效突出。以上药品联合使用，可发挥出补脾益气、健脾益肺等效用，即可以援助其正气，还可以促使患儿气机得到良好疏理。

研究结果即研究组患者经治疗后，免疫球蛋白指数有良好恢复，且恢复成果优于对照组（P＜0.05）；研究组患者的临床治疗有效率为98.00%，远远高于对照组（P＜0.05）。由此可知，口服玉屏风散合异功散疗法有助于患儿病情好转，缩短患儿临床症状消失时间，缓解患儿疾病痛苦，促进患儿身体康复速度的提升。

综上所述，临床治疗小儿反复呼吸道感染病症时，可以选择玉屏风散合异功散口服治疗，其疗效优异，有助于加强患儿免疫能力，且不良反应发生率较低，医疗应用价值颇高。