综合护理干预在宫颈癌患者护理中的应用效果分析

张淑珍

（广州市中西医结合医院内三科，广东 广州 510800）

宫颈癌的发病率在近些年呈现出逐年上升的趋势，愈发引起人们的重视。宫颈癌患者由于对疾病缺乏正确认知，加之疾病本身及相关并发症的影响，患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响其生活质量[1]，而通过积极有效的护理干预可提高患者的生活质量。为研究综合护理干预在宫颈癌患者护理中的应用效果，我院以2019年5月—2020年6月于我院收治的63例宫颈癌患者为对象开展研究，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以入住我院的63例宫颈癌患者为对象，其入院时间范围为2019年5月—2020年6月，随机分成两组，其中对照组31例，年龄35～68岁，平均（46.18±10.24）岁；病程为2 ～8 年，平均（4.32±1.78）年；鳞癌为13例，腺鳞癌为12例，腺癌为6例。观察组32例，年龄为34～66岁，平均（45.41±10.32）岁；病程为2～8年，平均（4.29±1.62）年；鳞癌为13例，腺鳞癌为13例，腺癌为6例。两组宫颈癌患者的一般资料经统计学分析其间并无明显差异（P＞0.05）。

1.2 病例的纳入与排除

病例纳入标准：经宫颈活检、宫颈细胞学检查等证实为宫颈癌；患者意识清醒，可正常沟通交流；无既往放化疗、激素治疗、器官移植治疗史；患者与其家属对本研究表示知情，同意参与研究。排除：合并严重心肺疾病或肝肾功能障碍者；合并内分泌系统疾病或免疫性疾病者；存在精神障碍或认知障碍者。

1.3 护理方法

对照组患者于护理工作中行常规护理模式，保持病房环境干净整洁，严格遵医嘱给予患者相应治疗，叮嘱患者充分休息，给予持续静脉滴注，维持营养等。

观察组患者在行常规护理（方法措施同对照组）的基础上采用综合护理干预，（1）健康教育：详细讲解患者疾病相关知识，包括疾病特点和手术方法、目的、注意事项等，树立患者对疾病正确的认知，指导其缩肛运动，锻炼盆底肌功能。对患者和配偶进行性健康教育，提高患者生活质量和家庭幸福。（2）心理护理：护理人员积极、主动、真诚与患者沟通交流，及时缓解患者抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，使患者对疾病有正确的认知，树立患者治疗信心。（3）饮食护理：促进患者养成良好的饮食习惯，以无渣、易消化食物为主，多食用富含蛋白质、维生素、膳食纤维的食物，保持肠道畅通。严禁辛辣、生冷等刺激食物和油腻食物，禁烟酒。（4）性生活指导：手术后指导性生活技巧，引导夫妻进行甜言蜜语、相互亲昵、亲吻、抚触、肉体零距离拥抱等。术后4周可进行性生活，动作轻柔，次数依患者个性决定。术后12周可恢复正常性生活，次数适宜。性交时出现性交疼痛、阴道干涩等情况，可在此之前用润滑剂。（5）放松训练干预：根据患者心态、病情、性格等指导患者进行放松训练。

1.4 评价指标与评价方法

评价患者护理前后的焦虑、抑郁情绪及生活质量，焦虑、抑郁情绪分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）展开评价，SAS、SDS评分的分界值分别为50分、53分，超过分界值即判定存在焦虑、抑郁情绪，且随着分值的升高，焦虑、抑郁情绪越严重[2]。生活质量采用生活质量测定量表（QLQ-C30）从躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能、总体健康状况6个领域展开评价，分值越高说明生活质量越好[3]。

1.5 统计学处理

以SPSS 20.0 软件行数据处理，有关计量资料表述为“±s”的形式且其数据差异是否明显用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者护理前后焦虑、抑郁情绪程度的变化分析

相比对照组患者其SAS与SDS所得分值，观察组患者所得分值均相应要低（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后患者SAS、SDS评分变化分析（±s，分）

表1 护理前后患者SAS、SDS评分变化分析（±s，分）

注：相比护理后的对照组患者，aP＜0.05

组别 时期 SAS SDS对照组 护理前 52.27±10.52 57.18±8.46护理后 46.86±8.58 49.67±7.23观察组 护理前 52.38±10.17 56.89±8.42护理后 32.63±7.12a 34.11±6.24a

2.2 护理前后患者QLQ-C30评分变化分析

观察组患者护理后QLQ-C30评分明显高于对照组患者，P＜0.05，见表2。

表2 护理前后患者QLQ-C30评分变化分析（±s，分）

表2 护理前后患者QLQ-C30评分变化分析（±s，分）

注：相比护理后的对照组患者，bP＜0.05

组别 时期 躯体功能 角色功能 认知功能 情感功能 社会功能 总体健康状况对照组 护理前 62.92±11.46 61.39±13.22 65.23±13.44 59.88±11.23 56.14±10.58 58.19±14.63护理后 65.78±10.64 64.42±12.35 68.41±13.68 63.23±10.65 57.45±10.38 60.80±11.37观察组 护理前 63.10±12.37 60.89±13.28 64.89±13.22 59.98±11.20 55.97±10.86 57.89±14.52护理后 76.32±9.88b 78.32±14.18b 77.53±14.62b 74.67±10.28b 68.17±11.28b 68.47±10.77b

3 讨 论

综合护理干预从多方面干预，多学科团队人员合作、配合、协调，根据患者实际情况制定个性化治疗护理方案，实施健康教育、心理护理、饮食护理、性生活指导、放松训练干预，减少应激反应，促进患者恢复[4]。本次研究结果表明，相比对照组患者其SAS与SDS所得分值，观察组患者所得分值均相应要低，由此结果可看出综合护理干预能帮助患者改善心理状态，缓解不良情绪。护理后，观察组患者的QLQ-C30评分明显高于对照组患者对应指标分值，这表明综合护理干预对改善患者的生活质量效果显著。对宫颈癌患者实施综合护理干预，能使其养成良好饮食、生活习惯，提高生活质量。

综上所述，相比于常规护理干预，综合护理干预取得了较为理想的应用效果，有效缓解宫颈癌患者焦虑、抑郁情绪，提高生活质量。