对慢阻肺合并肺部感染患者行盐酸氨溴索治疗的临床疗效进行研究判定

李 飞

（淮安工业园区人民医院，江苏 淮安 223000）

当前，慢性阻塞性肺部疾病以成为全社会广泛关注的一种公共社会卫生问题。慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺。临床中是一种非常常见的呼吸系统疾病，最近几年，人们生活方式以及行为习惯所产生的变化，慢阻肺的发病率越来越高，其主要表现为不完全可逆性气流受限，容易伴随产生肺部感染，会对患者的生活质量带来不利影响[1]。临床中对于这种疾病进行治疗的重点就是强化患者的肺功能，缓解气道阻塞。对慢阻肺合并肺部感染患者来说，临床中通常是使用盐酸氨溴索进行治疗，其不仅能够对患者的气道阻塞现象进行有效缓解，还可以使患者的肺功能得到进一步强化，临床治疗效果显著[2]。本文的主要目标就是研究判定慢阻肺合并肺部感染患者行盐酸氨溴索治疗的临床疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2018年01月～2020年03月50例慢阻肺合并肺部感染患者开展研究，本次研究通过伦理委员会批准，随机分为参照组和观察组，各25例。参照组男、女患者各15例和10例；平均年龄（63.27±5.19）岁，观察组男、女患者各17例和8例；平均年龄（63.45±5.26）岁。两组基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：所有患者均存在咳嗽、气促以及呼吸困难等症状；所有患者均符合慢阻肺的相关诊断标准；所有患者以及患者家属均知情同意本次研究。排除标准：排除存在严重肝肾功能障碍患者；排除存在精神疾病以及精神障碍患者；排除存在药物过敏史以及临床资料不全患者。

1.3 方法

1.3.1 参照组

本组实行常规治疗，主要是对患者实行抗感染、吸氧、扩张气管以及纠正水电解质平衡等治疗。

1.3.2 观察组

本组在参照组常规治疗的基础上使用盐酸氨溴索进行治疗。将30毫克盐酸氨溴索注射液（批准文号：国药准字H20051604；规格：4 mL：30 mg,每盒5支；生产企业：天津药物研究院药业有限责任公司）对患者实行静脉推注，每天两次，治疗时间为8天。

1.4 观察指标

分析两组患者的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间以及肺部湿啰音消失时间；并且对两组患者的临床治疗效果进行详细记录。疗效判定标准：显效：患者的咳嗽、咳痰现象完全消失；有效：患者的咳嗽、咳痰等临床症状明显改善；无效：患者的咳嗽、咳痰等症状并没有产生变化甚至更加严重。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组临床症状改善时间比较

观察组患者的体温恢复正常时间（3.45±2.22）、咳嗽消失时间（1.41±0.56）以及肺部湿啰音消失时间（2.84±1.96）均低于参照组（7.83±2.12）（2.14±0.46）（4.12±2.13）且差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床治疗效果比较

参照组的临床治疗有效率显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床治疗效果比较（n，%）

3 讨 论

因为受到感染、环境以及吸入有害物质等因素的影响，最近几年，慢阻肺合并肺部感染疾病的发病率越来越高。有关研究显示，其产生和吸烟行为有着非常密切的关联，并且在老年人群中较为常见[3]。肺部感染在慢阻肺中是一种非常常见的合并症，患者在临床中主要表现为胸闷、咳痰以及咳喘等现象，常规治疗比如抗感染治疗、吸氧治疗以及止咳平喘等治疗方式虽然可以获得一定的治疗效果，但是其整体疗效不显著，一些患者在治疗之后其病情并没有产生显著改变。临床认为，慢阻肺合并肺部感染的发病机制和排痰不畅以及痰液分泌量增加有着一定的关联。所以，对于慢阻肺合并肺部感染患者来说，对其实行尽早地化痰治疗是非常重要的[4]。

慢阻肺合并肺部感染疾病的治疗难度大，复发率高，病情迁延不愈，很容易使患者产生心力衰竭或者是呼吸衰竭等症状，严重的甚至会造成死亡。盐酸氨溴索是一种强效祛痰剂，其可以对肺泡进行刺激，进而促进相关活性物质的尽快释放，能够防止肺泡产生凹陷、萎缩的现象，进而对气道高反应进行有效抑制，强化肺顺应性作用；此外，这种药物可以对呼吸道浆液以及痰液进行有效调节，其可以利用稀释痰液的形式来降低痰液的粘稠程度，进而使其排痰作用获得充分展现[5]。另外，有关研究表示，盐酸氨溴索能够对黏多糖纤维进行分解，可以促进肺泡Ⅱ型细胞的形成，提高纤毛运动，提高排痰作用，缓解咳嗽，强化气道收缩能力，抑制炎症，进而使机体抗感染能力得到强化。实践研究表示，在对慢阻肺合并感染患者所进行的治疗中使用盐酸氨溴索进行治疗，能够使患者的临床症状得到有效缓解，并且用药之后患者的不良反应发生率相对较低，安全性较高[6]。本次研究结果显示，观察组的临床症状消失时间均低于参照组，且和参照组相比，观察组治疗有效率相对较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明在对慢阻肺合并肺部感染患者所进行的治疗中，盐酸氨溴索能够有效改善患者的临床症状，提高患者的临床治疗效果。

综上所述，在对慢阻肺合并肺部感染患者所进行的治疗中使用盐酸氨溴索，能够获得非常显著的治疗成效，对于降低患者的临床症状消失时间以及促进患者尽快恢复有着非常重要的作用。