观察基于知信行模式设计的音视频健康教育在老年患者陪护工防跌倒中应用

陈凤莲，曾 文，刘 群

（东莞市松山湖中心医院神经胸心外科，广东 东莞 523000）

住院期间跌倒作为医疗关注问题之一，确定有效方式展开预防具有重要意义。跌倒现象出现会使患者表现出功能状态衰退以及机体损伤现象，更为严重会呈现出生命安全受危及现象，对此在进行医院护理质量管理期间，研究方式进行住院患者跌倒预防具有重要意义[1-3]。将我院2019年07月～2020年06月50名老年患者陪护工进行数字奇偶法分组；分别探析采用传统健康教育+音视频健康教育以及采用传统健康教育方式完成防跌倒干预可行性，以实现老年高危跌倒患者有效预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年07月～2020年06月50名老年患者陪护工进行数字奇偶法分组；干预组（25名）：女20名，男5名；年龄区间为45岁～60岁，平均为（52.25±2.25）岁；常规组（25名）：女21名，男4名；年龄区间为46岁～61岁，平均为（52.29±2.29）岁；就两组老年患者陪护工性别、年龄比较，均衡性显著（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：采用传统健康教育方式完成防跌倒干预：合理完成住院患者跌倒危险因素评估表创建并且对陪护工发放，就住院老年患者合理展开对应筛查评估工作，就跌倒风险级别加以判定，最终评估结果≥45分为跌倒高风险，并且积极展开跌倒预防安全健康教育工作，在护理记录单上认真记录，对于交接班内容有效列入，对于24小时陪护医嘱有效开具，陪护工对患者展开必要生活协助。要求陪护工将患者定期评估力度加强，并且就患者防跌倒措施落实情况进行检查，住院过程中如呈现出跌倒情况，需就发生经过、时间、造成伤害等进行认真记录，并且对护理部进行上报；干预组：采用传统健康教育+音视频健康教育（基于知信行模式设计）方式完成防跌倒干预；除展开常规组传统健康教育之外，对于音视频健康教育积极开展。通过知信行理论合理完成预防跌倒健康教育视频设计以及拍摄，采用病房电视、移动电脑循环播放视频内容，微课程视频放入我院317护宣教平台和微信群发给干预组的陪护工，同时协助陪护工使用个人手机或其他移动设备下载视频课程，自行温习与复习。有效完成预防跌倒控制小组创建，利用知信行模式理论学习以及文献资料查找等，合理完成预防跌倒健康教育剧本设计，对于演员以及场地精心挑选，合理完成预防跌倒健康教育视频拍摄。具体内容主要包括跌倒危害篇、跌倒情境篇以及跌倒防范篇。对于跌倒危害篇，主要就跌倒危害对陪护工进行普及，集中于头皮伤、肢体骨折以及皮外伤等；对于跌倒情境篇，主要就常见因素进行普及，主要体现为地面潮湿、病室环境灯光昏暗、利尿药服用、跨越护栏下床以及降血压药等；对于跌倒防范篇主要就正确防范措施对陪护工普及，体现为穿防滑鞋、着装防止裤脚太长、如厕安排人员陪同以及起床三部曲等，最终获得显著防跌倒干预效果。

1.3 观察指标

观察对比两组陪护工危险因素认知度（预防跌倒措施总了解率、跌倒危险因素总了解率以及跌倒严重后果总了解率）以及跌倒人数比例。

1.4 判断标准

对于两组陪护工危险因素认知情况利用自行设计问卷展开，了解：对于调查项目中＞80%问题均能够正确回答；部分了解：40%≤调查项目问题≤80%均能够正确回答；不了解：调查项目问题＜40%能够正确回答。

1.5 统计学方法

对于两组陪护工以及患者干预结果通过统计学软件SPSS22.0展开处理，计数资料（危险因素认知度以及跌倒人数比例）行x2检验，以n(%)表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 危险因素认知度对比

干预组陪护工预防跌倒措施总了解率（92.00%）、跌倒危险因素总了解率（92.00%）以及跌倒严重后果总了解率（88.00%）均高于常规组（52.00%）、（48.00%）、（44.00%）明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组陪护工危险因素认知度临床对比 [n(%)]

2.2 跌倒人数比例对比

干预组老年跌倒患者跌倒比例（4.00%）低于常规组（24.00%）明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组老年跌倒患者跌倒比例临床对比 [n(%)]

3 讨 论

临床针对陪护工在实施患者防跌倒干预期间，音视频健康教育方式有效运用，其能够将形象、直观音像视频对陪护工进行播放，合理完成防跌倒健康知识讲解[5-6]。通过跌倒情景片就跌倒常见原因予以介绍，确保对于系列技能以及知识陪护工能够充分学习；对于跌倒危害篇就跌倒危害对陪护工展示，从而对患者健康行为养成有效促进；跌倒防范篇能够就正确防范措施对陪护工讲解，确保患者习惯性良好行为能够充分形成[7-8]。

本次研究发现，干预组25名陪护工中，对预防跌倒措施了解15例，部分了解8例，不了解2例；对跌倒高危因素了解16例，部分了解7例，不了解2例；对跌倒严重后果了解14例，部分了解8例，不了解3例；常规组25名陪护工中，对预防跌倒措施了解5例，部分了解8例，不了解12例；对跌倒高危因素了解5例，部分了解7例，不了解13例；对跌倒严重后果了解2例，部分了解9例，不了解14例；干预组陪护工预防跌倒措施总了解率（92.00%）、跌倒危险因素总了解率（92.00%）以及跌倒严重后果总了解率（88.00%）均高于常规组（52.00%）、（48.00%）、（44.00%）明显（P＜0.05）；干预组老年跌倒患者跌倒比例（4.00%）低于常规组（24.00%）明显（P＜0.05），充分证明音视频健康教育（基于知信行模式设计）方式运用于防跌倒干预中可行性。

综上所述，音视频健康教育（基于知信行模式设计）方式有效运用，可使陪护工预防跌倒措施总了解率、跌倒危险因素总了解率以及跌倒严重后果总了解率显著提升，将跌倒比例显著降低，最终实现老年高危跌倒患者有效预后。