加强医院廉洁风险防控?筑牢干部职工廉洁防线

周克俊

摘要：加强医院廉洁风险防控工作管理，拓展从源头上防治腐败工作领域，完善廉洁预警和内控防范机制，针对权力运行过程中的风险和监管中的薄弱环节，突出重点岗位和重点环节，加强干部职工的廉洁风险防控意识，提升医院风清气正廉洁生态环境。

关键词：廉洁风险防控;应对的方法;防控教育引导

四川省建筑医院是一家二级甲等综合医院，是四川华西集团有限公司的全资子公司，医院现有职工近400人，高职人员40余名，医院开放床位300张。近年来医院一直坚持以贯彻落实党的十九大和十九届四中全会精神，严格落实中央八项规定和省委、省政府十项规定和集团十项规定精神，以医疗质量为核心，以加强内部建设为基础，更新管理理念，创新管理方法，提高医疗质量，优化服务流程，坚决贯彻落实“九不准”和杜绝行业“潜规则”三十条，全院职工上下同心，团结一致，服务与质量整体水平持续提升，工作取得显著成效。但是在取得成绩的同时，我们也清醒的认识到，医院管理还存在着较多不足和需要尽快加以改进的地方，怎样发挥廉洁风险防控制度，加强医院廉洁风险防控，筑牢医院干部职工廉洁风险防线，使廉洁风险防控助力推进医院高质量发展，是我们需要研究解决的。

一、医院目前开展廉洁风险防控工作中存在的问题

本次调研工作以调查问卷、个别谈话的形式进行。院纪检室印发了《四川省建筑医院廉洁风险防控调查问卷》共100名职工参与了调查问卷，从问卷统计结果看：职工100%认同在我院开展廉洁从业风险防控工作很有必要，认为应该从坚持廉洁从业教育、加强廉洁从业宣传、开展警示教育等方面提高职工的廉洁风险防控意识;60%的职工认为自己所处的岗位存在廉洁从业的风险，特别是业务廉洁从业的风险占62%，道德风险占23%，违法违纪风险占15%;调查结果认为本单位有可能发生廉洁风险的情况中后勤物资采购占43%，开单提成占36%，收受红包占12%，违规私自采购医药产品占9%;大家认为加强风险防控应坚持思想道德建设强化关键岗位、关键环节的监督占62%，加强腐败问题的惩治力度占38%;大家对开展廉洁从业教育间隔时间同意一月一次的占53%、一季度一次的29%、一年一次的12%、一周一次的6%;调查问卷还针对医疗卫生行业的相关要求进行了调查，参加调查的职工82%都知晓相关规定及要求;职工们对医院党风廉洁建设工作落实情况总体评价好的占73%，大家对我院开展廉洁从业风险防范工作也提出了一些建议：一是扩大受教育面，让全体职工都亲身参与进来，坚持开展廉洁从业教育培训，预防腐败情况的发生;二是加强职工思想教育，建立惩防体系，健全监管机制。三是加强监督管理，多开展违规案件的学习和警示教育。

通过开展调查问卷，也发现我院目前在廉洁风险防控工作方面存在的一些问题：一是开展风险防控工作的措施不足，没有制定相应的风险防控预警机制;二是开展风险防控及廉洁从业的教育方式有限，不能很好的起到引导警示作用;三是目前尚未建立本院的风险防控信息平台，未能实现对管理权力和医疗服务廉洁风险的动态监控;四是没有独立的审计部门，缺乏对医院风险防控的内控管理手段。综上情况，可能造成我院在廉洁风险防控方面部分制度可操作性不强，贯彻落实不到位;部分机制缺乏相互支撑、相互制约，约束力和监督力作用不明显，不能形成有效的常规化工作措施。

针对这些情况，下一步我院廉洁风险防控工作应从以下几个方面来开展：

二、紧贴医院中心工作，加强廉洁风险防控对策，是从源头上有效防治腐败的举措

（一）加强对医院廉洁风险防控的领导、内化于心、外化于行

加强我院廉洁风险防控，首先要强化党委的领导核心作用，健全廉洁风险防控领导机构，纪委要在医院党委的领导下开展工作，发挥党委的主体责任和纪委的监督责任，成立廉洁风险防控领导小组，整合医院相关职能部门的职责和发挥“一岗双责”作用，做到各尽其责、各司其职;其次要在关键岗位上重点加强风险防控措施，特别是设备采购、药品采购、人事奖金分配等方面加强廉洁风险防控;三是对权力运行运行过程中的关键点、风险点进行梳理查找;最后是将防控责任措施落实到位，对关键岗位、关键环节实施重点管理、重点监督。

（二）廉洁风险的基本类型及防控的基本做法

开展评估廉洁风险等级，落实责任。实施三级预防，对潜在廉洁风险大、发生问题危害重的权力，划分为A级风险权力。如领导班子在“三重一大”方面容易产生的风险划分为A级风险，执业医师在业务工作中违反《执业医师法》及廉洁行医德相关规定划分为B级风险;从事组织人事、药品、财务、设备、后勤采购等管理事项的岗位具备的廉洁风险划分为C级风险，并按照风险等级确定管控责任人。

1.加强干部职工思想道德风险防控教育引导。通过学文件，领会精神;学条例，守住“底线”;警示教育，以案明纪;岗位建功，争做标兵。加大从源头上预防和治理腐败的工作力度。坚持把教育贯穿廉洁风险防控工作始终，结合党风廉洁建设责任制和纠风工作责任制，组织全体干部职工广泛开展有针对性的岗位廉洁风险教育。

2.加强制度机制风险建设。应根据医院发展和党风廉洁建设的形势需要，对部分可操作性不强、缺乏相互支撑、相互制约和监督力不明显的制度，及时完善和修正。

3.加强岗位职责风险的防控。要针对每个岗位梳理各自可能存在的風险点，逐一划分风险等级和预防措施，开展经常性的对照检查。并且可以对关键岗位人员实行岗位轮换制，每三年进行一次轮换，一方面是加强职工各岗位的锻炼，另一个方面也是规避长期在关键岗位任职的风险。

三、开展医疗系统岗位风险防控的方法

1.开展岗位廉洁风险防控，规范医务人员执业行为。一是要对突出的医疗服务领域潜在风险进行监督，特别是以医德医风、大型设备采购、药品和特殊药品采购、过度医疗收费、统方管理等为重点，对突出人财物的管理和医药购销领域、医疗服务领域等潜在的风险进行监督，院领导、科室负责人、从事财务、设备、药品及基建后勤采购等管理事项的岗位和具备执业医师资格的人员，要加强管理督查，规范执业行为，防止损害群众利益的问题发生。二是建立处方点评和临床用药预警机制，保证执业医师在临床诊治过程中因病施治、合理用药，杜绝和防范不廉洁行为的发生，我院已使用了“反统方软件”，进一步规避了在处方用药上的违规行为;三是严格执行后勤物资采购的招投标、采购审批、验收入库出库制度，确保岗位风险防控措施落实到位。要强化对医用耗材和试剂来源、采购、资质、出入库、使用的监控，纪检监察部门每年要对相关台账进行监察。

2.公开监督渠道、加强供应商诚信管理。一是我院将在医院网站和微信公众号、医院公示栏等显著位置，公示纪检监督电话、联系人员等，接受公众的监督。二是建立健全供应商实施诚信承诺制度。每年与供应商签订反商业贿赂承诺书，并明确约定法律责任，建立廉洁诚信档案，每年全面评估和分级排队，作为是否续签合同的重要依据。

3.开展患者满意度评价，公开透明医疗服务工作。一是建立评价平台。医务科、护理部、院办可以联合制定考核评价办法，以医德医风、医疗质量、医务人员责任心、服务态度等为考核评价内容，可以在门诊大厅、收费处、住院病区等位置，设置评价信箱，为患者提供满意度评价平台。二是建立出院患者回访制度。及时提醒患者复诊就医时间、康复注意事项等评价和跟踪服务。三是健全评价制度。建立评价信息采集制度、通过采集到的信息，定期进行分析研究、改进完善制度，并且严格奖惩制度兑现，定期分析患者不满意的问题及原因，进而促进医疗机构规范管理。

我院将以党的十九大及习近平新时代中国特色社会主义思想为引领，坚决执行《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，加强党风廉政教育，严明纪律红线，提高拒腐防变的能力，开展廉洁风险防控，从源头上有效防治腐败，以提高医院高质量发展为目标，坚持以发展为中心，营造我院风清气正的政治生态环境。

参考文献：

[1]张卉泳，金海燕，田莉，吴虹，马俊.运用信息技术手段 加强医院廉洁风险防控[J].江苏卫生事业管理，2016 （06）.

[2]沈小兰.公立医院开展廉洁风险防控工作的实践与思考[J].中国卫生标准管理，2016 （24）.