胸腔镜下单操作孔手术切除肺大泡的临床应用价值

孙立国

【摘 要】目的：探究胸腔镜下单操作孔手术切除肺大泡的临床应用价值。方法：选取2018年3月至2019年4月于我院诊治的肺大泡患者36例，根据不同的手术方式将其分为对照组（n=18例）和研究组（n=18例），对照组采用胸腔镜下二孔操作手术，研究组给予胸腔镜下单操作孔手术，比较两组患者术后并发症、复发率及各项相关指标情况;结果：研究组并发症（33.33%）显著高于对照组（5.56%），（x2=4.43，P=0.04），前者复发率（0.00%）低于后者（22.22%），（x2=4.50，P=0.03）且研究组的各项相关指标均优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：对肺大泡患者采用胸腔镜下单操作孔手術切除能有效减少出血量，缩短住院及手术时间，降低并发症与复发率，促进患者恢复，值得推广。

【关键词】胸腔镜;并发症复发率;单操作孔;肺大泡

【中图分类号】R655【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-256-01

肺大泡是一种局限性肺气肿，属于临床常见呼吸系统疾病，临床表现常有咳嗽、胸闷等症状，还会伴有肺气肿。在炎症状态下，极易形成肺大泡。因此解除肺大泡的压力并保存有功能的肺组织为主要治疗方式。胸腔镜下单操作孔手术能安全有效减少肺功能的影响，促进患者恢复。基于此，本文探究胸腔镜下单操作孔手术切除肺大泡患者的临床影响。汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2018年3月至2019年4月于我院诊治的肺大泡患者36例，根据不同的手术方式将其分为对照组（n=18例）和研究组（n=18例），其中研究组为：年龄18岁～63岁，平均年龄为（40.56±13.09）岁;男10例，女8例;对照组为：年龄19岁～65岁，平均年龄为（40.13±12.78）岁;男12例，女6例;所有参与患者均符合相关诊断标准，均有不同程度的血气胸、咳嗽与胸痛。两组基线资料无显著差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组采用胸腔镜下二孔操作手术，健侧卧位，主操作孔为第5肋骨行2.5cm切入，副操作孔为7、8肋间线行1.5 cm切入，保持健侧单肺通气，置入胸腔镜，了解肺大泡状况，同时进行缝合切断肺大泡。研究组采用胸腔镜下单操作孔手术，主操作孔为胸大肌及背阔肌间做1.5～2cm切入，副操作孔为腋中线第6～7肋间，用常规细长器械在镜下切除肺大泡并做好缝合。

1.3 观察指标

记录两组患者的并发症、复发率及各项相关指标（住院时间、引流管拔除时间、术后24 h引流量、手术出血量、手术时间），对比分析其治疗效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件分析。

2 结果

2.1 两组患者各项手术相关指标对比

研究组显著优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 两组术后并发症与复发率的比较 研究组/对照组的术后并发症分别为：1/18（5.56%）、6/18（33.33%），研究组显著高于对照组，（x2=4.43，P=0.04）;研究组/对照组的术后复发率分别为：0（0.00%）、4/18（22.22%），前者低于后者，（x2=4.50，P=0.03）。

3 讨论

肺大泡属于胸外科常见疾病之一，属于临床常见呼吸系统疾病。主要由于肺内细小支气管发炎导致管腔部分性阻塞，支气管炎性病变形成肺大泡。该病的临床反应气短及不同程度的呼吸困难，如不及时治疗将危及患者生命安全。常规开胸手术治疗创伤较大，极易引发并发症的发生，不利患者恢复健康。电视胸腔镜手术（VVATS）具有安全、微创性，有效缩短住院时间，促进恢复，值得优先选择。

综上，对照组采用胸腔镜下二孔操作手术，研究组给予胸腔镜下单操作孔手术，前者复发率低于后者且研究组并发症显著高于对照组（P<0.05），研究组的各项相关指标均优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。采用研究组的治疗方式其疗效更佳，安全有效减少并发症复发率的发生，值得推广。

参考文献

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