我今年53岁,最近体检拍胸片时发现有肺大泡。医生说没有不舒服可以不去管它。但我在网上看到:肺大泡破裂会产生自发性气胸,最好手术切除。请问,我应该怎么做?
山东 张××
张读者:肺大泡是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗,手术是唯一的治疗措施。并非所有的肺大泡病人均需手术治疗,偶然发现的无症状的肺大泡一般无须治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。肺大泡切除术适用于:
(1)巨大肺大泡局限在一个肺段、肺叶或一侧肺,其余肺组织基本正常,大泡压迫周围健康组织,不切除大泡将对周围肺组织造成持续性损害者。
(2)大泡在咳嗽和深吸气时有增大趋势,纤维支气管镜检查或支气管造影发现同时合并有支气管扩张、狭窄、肿瘤或肉芽组织等,非手术治疗无效者。
(3)大泡合并感染、出血、破裂,发生气胸以及气胸反复发生者。
(4)大泡同时怀疑有隐匿型肺癌者。
(5)张力性肺大泡,大泡体积超过一侧胸腔的1/2,患者有剧烈胸痛或近期有进行性呼吸困难,特别是年龄小于55岁,无哮喘,慢性支气管炎症状较轻者,应抓紧时机进行手术治疗。