瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者PCI术后心肌损伤的影响

张丽

【摘 要】目的：探究分析瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者PCI术后心肌损伤的影响。方法：2018年2月-2019年4月，本院收治112例行PCI术治疗的急性冠脉综合征患者，根据术后不同的用药方案将患者分组，对照组56例术后给予阿托伐他汀钙口服，观察组56例术后给予瑞舒伐他汀口服，比较两组用药效果。结果：观察组56例用药后的hs-CRP、BNP、cTnI、LDH、CK、CK-MB水平小于对照组（P<0.05）。观察组56例用药后的心功能（LVEDD、LVESD、 LVEF）优于对照组（P<0.05）。结论：急性冠脉综合征患者PCI术后应用瑞舒伐他汀，可有效改善心肌损伤、炎症因子、心功能，值得在临床应用。

【关键词】瑞舒伐他汀;阿托伐他汀钙;急性冠脉综合征;心肌损伤;心功能

【中图分类号】R544【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-077-01

急性冠脉综合征属于常见严重心血管疾病，近年来的发病率逐年升高，病死率较高，严重威胁人们的生存质量。PCI是治疗急性冠脉综合征的主要方案，但是该手术会给患者的心肌造成一定损伤，引发炎症反应。为促进急性冠脉综合征患者的康复[1]，在PCI术后应合理用药，改善患者的心肌损伤程度，促进患者恢复。本研究意在分析瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者PCI术后心肌损伤的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2018年2月-2019年4月，本院收治112例行PCI术治疗的急性冠脉综合征患者，根据术后不同的用药方案将患者分组，对照组、观察组各有56例患者。对照组中的男女比是30：26;年龄在46-76岁（61.07±6.23）岁;33例心肌梗死，23例不稳定型心绞痛。观察组中的男女比是29：27;年龄在46-77岁（61.69±6.15）岁;31例心肌梗死，25例不稳定型心绞痛。两组一般情况对比，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

对照组56例术后给予阿托伐他汀钙口服，术后30min初次给药，一次40mg，一天一次，术后第二天一次给予20mg，一天一次，持续用药6月。

观察组56例术后给予瑞舒伐他汀口服，术后30min初次给药，睡前服用，一次20mg，一天一次，连续用药6月。

1.3 观察指标

两组急性冠脉综合征PCI术患者用药后的（1）hs-CRP（超敏 C 反应蛋白）、BNP（脑尿钠肽）、cTnI（心肌肌钙蛋白 I）、LDH（乳酸脱氢酶）、CK（肌酸激酶）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）;（2）心功能：LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVESD（左心室收缩末期内径）、 LVEF（左室射血分数）。

1.4 統计学方法

采用SPSS17.0统计学软件收集相关数据，并进行统计分析。

2 结果

2.1 两组hs-CRP、BNP、cTnI、LDH、CK、CK-MB水平比较

观察组56例用药后的hs-CRP、BNP、cTnI、LDH、CK、CK-MB水平小于对照组（P<0.05）。详情见表一。

2.2 两组心功能水平比较

观察组56例用药后的心功能（LVEDD、LVESD、 LVEF）优于对照组（P<0.05）。详情见表二。

3 讨论

PCI术是治疗急性冠脉综合征的首先方案，临床认为在PCI术后，需采用合理手段有效改善患者的心肌损伤，改善患者的预后，改善患者的心功能，促进患者康复。

临床有研究[2]指出，他汀类药物不仅具有理想的降脂效果，还具有理想的血管内皮功能改善、抗血栓、抗炎症、稳定粥样斑块等等功效。在PCI术后应用，可减轻急性冠脉综合征患者的心肌损伤。瑞舒伐他汀是一种新型他汀类药物，不仅具有理想的调脂作用，还具有肝脏高选择性，可选择性抑制机体肝脏内的胆固醇合成限速酶，并且可以强化LDL-C受体表达作用，可在降脂的同时，有效减少胆固醇含量。再者，临床有研究指出，相较于PCI术后传统常规治疗，PCI术后给予瑞舒伐他汀显然可以更为高效的改善患者的炎症因子、心功能，并且可减少不良反应，可改善患者预后。本研究赞成这一观点，本研究结果显示，观察组应用瑞舒伐他汀治疗后，其hs-CRP、BNP、cTnI、LDH、CK、CK-MB水平、心功能（LVEDD、LVESD、 LVEF）均优于对照组。可见，在PCI术后瑞舒伐他汀治疗，效果比阿托伐他汀钙更好，患者的心功能、心肌损伤改善更为明显。

由上可知，急性冠脉综合征患者PCI术后给予瑞舒伐他汀口服，可有效改善患者的心肌损伤、心功能、炎症因子，效果显著，值得在临床进一步推广应用。

参考文献

[1]井河江.瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者PCI术后心肌损伤的影响[J].中国合理用药探索，2019，16（6）：44-46.

[2]陈军，谭德敏，陈绵军， 等.瑞舒伐他汀钙片治疗经皮冠状动脉介入治疗术后急性冠状动脉综合征的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2019，35（5）：411-413，417.