优化院前急诊护理流程对急性脑梗死患者院前延迟的影响研究

戴 倩

（溧阳市中医医院，江苏 溧阳 213300）

脑梗死本身具备较高的死亡率与致残率，患者发病之后若获得及时的救治，可保障其预后，院前延迟是阻碍患者及时救治的住院原因[1]。急诊系统中，急诊护理是院前急救的关键环节，但优化院前急诊护理流程的报道相对较小。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文总计80例研究对象，2017年1月～2018年1月实施优化院前急诊护理流程前的40例急性脑梗死患者为对照组研究对象。2018年3月～2019年3月实施优化院前急诊护理流程后的40例急性脑梗死患者为观察组研究对象。观察组患者平均年龄为（64.5±13.7）岁，男22、女18，对照组平均年龄为（66.7±12.5）岁，男20、女20。两组的平均年龄、年龄等资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 研究方式

本文患者所有资料均为回顾性分析。

1.2.1 对照组

对照组实施的是常规护理，按照科室值班顺序，到达现场后立即进行急救工作，使用常规急诊绿色通道。

1.2.2 观察组

观察组实施的是优化院前急诊护理流程，规划与优化护理。成立专门的院前急诊救治小组，强化小组成员知识培训，促使其掌握先进急救措施，精准处理急性脑梗死患者。脑梗死救治小组接诊，指定救治小组人员做好急救准备，接到电话5min后必须要出诊。前往途中指导患者家属实施可行的急救措施，初步掌握患者病情，做好抢救准备。建设急诊绿色救援通道，经验丰富医生开展常规检查，为到院救治做好准备。

1.3 评价指标

对比两组患者院前延迟时间；两组预后质量；统计两组患者住院时间。

1.4 统计学分析

将本文涉及数据全部录入到Excel表格，使用SPSS 21.0软件包处理所有试验数据，院前延迟时间、预后质量为计数资料[n（%）]，P=0.05为校准数据，x²检验），住院时间及平均年龄为计量资料（±s），（P＜0.05）为校准数据，t检验），分析组间数据差异及统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者院前延迟时间对比

就院前延迟时间对比，观察组2h-5h人数最多，5h以上较少，整体效果优于对照组，组间比较有明显差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者院前延迟时间对比[n（%）]

2.2 两组预后质量对比

就病情稳定出院人数及转入专科治疗人数，观察组高于对照组，48h内死亡人数观察组低于对照组，组间比较有明显差异（P＜0.05）

2.3 两组患者住院时间

观察组住院时间为（15.2±2.5）d，对照组住院时间为（21.34±2.25）d，组间比较有明显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

院前延迟影响是影响脑梗死患者发病后及时诊治的关键点[2]。

综上所述，通过应用院前急诊护理流程优化措施，能够减少急性脑梗死患者院前延迟，及时开展救治工作，维护患者生命，进而提升其预后质量，值得推广。