产后生理篇：身体变化，太多你不知道的秘密

于荣

怀胎十月，宝宝顺利出生，妈妈们产后的身体康复也开始了，面对身体的种种变化，你了解背后的原因吗？你想知道如何做才能让自己科学、有效地进行身体恢复吗？本文将为您一一解答。

编辑|肖巍

产后妈妈讲郁闷往事

宝宝出生后，妈妈亲自过来照顾我。她不仅每天都给我炖汤，还大包大揽了家里的家务事。而我除了给宝宝喂奶之外，几乎什么事都不用干。天天在床上躺着。就这样过了3个月，产假即将结束，我从衣柜里找出几件平时上班穿的相对宽松的衣服，却发现完全穿不进去了。

更可怕的是，我发现自己的乳房严重下垂，肚子上的赘肉一层一层，站直的时候我完全看不到自己的脚。稍微走几步，就气喘吁吁，和怀孕之前的我差别太大了，当时我就哭了。老公看到我情绪不好，过来安慰我说：“没事，你喂母乳，这都是正常的。”但是我也希望自己是一个健康且漂亮的新妈妈呀！

从准妈妈到新妈妈，每位孕妇都经历了不同的磨难。总之，宝宝健康平安地出生让所有付出都变得那么值得。随着宝宝出生，产后新妈妈们另一项重要功课也提上了日程，那就是产后的身体康复。

产后身体会怎么变？

那么，产后新妈妈的身体会出现哪些变化？这些变化何时会恢复到孕前状态，应该如何进行康复呢？

子宫在逐渐缩小，恶露排出产褥期母体变化最大的就是子宫。新妈妈分娩后子宫开始逐渐缩小，当然，此时子宫大小仍大于孕前，在下腹部仍可触到圆而硬的子宫。一般来说，新妈妈产后当天子宫底大约和肚脐位置持平，以后每日下降1～2厘米，产后10天左右才可能进入盆腔，到产后6周，子宫会接近并恢复到孕前大小。

当然，新妈妈产后子宫变化可不仅仅涉及大小，还有恶露变化哟！恶露，指的是新妈妈产后子宫腔内残存的子宫内膜、胎盘剥離面渗出的血液及子宫分泌的黏液混合后从阴道排出的混合物。

恶露有以下几种分类：

血性恶露：产后最初一周恶露含血液多，有多量血块，此时的恶露称为血性恶露。

浆性恶露：血性恶露后一周内，恶露含血量开始减少，颜色变为淡红色，此时的恶露称为浆性恶露。

白色恶露：浆性恶露后再过一周，恶露中基本不含血了，此时，它主要的成分为大量白细胞、表皮细胞及细菌，呈白色，所以称之为白色恶露。

正常恶露有血腥味，但没有明显的臭味，一般来说，新妈妈产后3周左右会排干净，当然，因为每位产妇的个体差异较大，恶露量的多少和持续时间也不尽相同，少数产妇如剖宫产的产妇子宫恢复较慢，常需1个月恶露才会干净。

会阴的肿痛感一般会持续一周

新妈妈生完宝宝，会阴处也会有所变化。新妈妈分娩后，外阴可有轻度水肿表现，产后2～3天内会自然消退，但是，如果分娩过程中会阴部有不同程度的撕裂，或有会阴侧切，切口缝合后虽然在3～5日内愈合后即可出院，但出院后会阴处会有肿痛感，这种肿痛感可能会持续一周左右。会阴侧切若采用可吸收线缝合，可吸收线完全被吸收一般需要40余天或更长时间，因此，这部分新妈妈会感觉阴部疼痛的时间较长，但只要局部没有十分明显的红肿、无发热等全身症状，不必过度担忧。

即使不来月经也可能会排卵

新妈妈产后月经和排卵的恢复个人差异较大，从30天到6个月不等。月经恢复后，第一次经量往往较多，而且多是不排卵月经。经历三四次经期，月经和排卵才会恢复正常。另外，母乳喂养的新妈妈需要较长的时间才会恢复月经，甚至整个哺乳期都不来月经，想想是不是有点小开心？！但要注意，这类新妈妈恢复月经之前多已有排卵，所以，产后哺乳的新妈妈要特别注意严格避孕！

乳房重量增加后会下垂

新妈妈产后乳房受神经和内分泌的作用开始泌乳，从而为宝宝提供天然优质的食物。新妈妈产后两三天会感觉到乳房胀满、坚实，可以摸到淤积的奶块，但喂奶后奶块会消失，此时，新妈妈要记得坚持戴胸罩，若不戴胸罩，重量增加后的乳房会明显下垂，尤其是在走路等乳房震荡厉害的情况下，下垂会更加明显，这可是会影响新妈妈的身材！一定要特别注意。

此外，母乳喂养的妈妈要了解正确的喂奶方法：1.两个乳房要交替喂奶。2.若宝宝只能吃空一侧乳房，妈妈要将另外一侧的乳房用吸奶器吸空，保持两侧乳房大小对称。3.平时要多按摩乳房，交替刺激有助于提高胸部皮肤张力，促进乳房血液循环，防止乳腺炎发生。

盆底肌的损伤可能会导致

盆底肌还有个名字叫“吊网”，因为它紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等器官，固定其正常位置，且具有多项生理功能，比如控制排尿、排便，维持阴道的紧缩度等等。孕妈妈在整个孕期都要依靠盆底肌承托日益增大的胎儿，以及腹腔、盆腔脏器的压力，长此以往，盆底肌就会被撑大，逐渐变得松弛。所以，不管是顺产还是剖宫产的新妈妈，盆底肌或多或少都会有不同程度的损伤。产后，通过仪器和肌肉训练可达到帮助盆底肌康复的目的。

产后身体的恢复需循序渐进

1臀部的恢复

功能锻炼：产后新妈妈可以适度增加一点锻炼强度，不仅有利于血液循环，还可增强臀部肌肉弹性，帮助骨盆恢复，能有效改善臀部松垮。及时使用骨盆矫正带：孕期和产程中，孕妈妈的骨盆不可避免地被撑开，如果得不到及时恢复，不仅会出现胯部增宽、臀部松弛、屁股增大等形体变化情况，还会导致O型腿、腰痛、耻骨痛等诸多问题，选用一款专业优质的骨盆矫正带，对于松弛的骨盆和臀部的恢复极有帮助。

2腹部肌肉的恢复

腹部是产后女性身体最易变形的地方，松弛的腹肌及增大的宫腔如果不能及时复原，极易导致脂肪堆积在腹部，不仅影响美观，更是产后身体变形和诸多疾病的诱因。一方面新妈妈可以做一些基础运动，如跑步、仰卧起坐等;另一方面可以通过寻找正规医生进行按摩，用舒活经络、理顺气血、调整内脏平衡的方法抑制食欲，改善脂肪和肌肉的代谢。

3子宫恢复

产后应该尽早哺乳，因为哺乳不仅

有利于宝宝的生长发育，而且宝宝的吮吸刺激会反射性地引起子宫收缩，从而促进子宫复原。

产褥期应该要避免长期卧位，产后6～8小时，新妈妈在疲劳消除后即可以坐起来了，第二天最好就能下床活动活动，到处走走，这样有利于身体生理功能以及体力的恢复，从而帮助子宫复原和恶露排除。还有，卧床休息的时候，尽量采取左卧的姿势，避免仰卧，以免子宫后倾。如果子宫已经后倾的话，可以做膝胸卧位来纠正。

要注意会阴部卫生，每日用温水清洁会阴部，以免引起生殖道炎症，进一步影响子宫的恢复。