针对性护理对甲状腺功能亢进症患者的护理意义

宋洪艳

【摘 要】  目的 ： 探讨针对性护理对甲状腺功能亢进症患者的护理意义。方法 ： 选取2015年7月至2019年10月本院的48例甲状腺功能亢进患者，随机分为两组。对照组使用常规护理，观察组使用针对性护理。对比两组护理效果。结果 ： 观察组的正确用药率、合理饮食率、按时复诊率、患者满意率明显高于对照组（P<0.05）;观察组的心理功能、肢体功能、生活状态和社会功能明显高于对照组（P<0.05）。结论 ： 针对性护理对甲状腺功能亢进症有较好的护理意义。

【关键词】 针对性护理;甲状腺功能亢进症;生活质量

甲状腺功能亢进表现为食欲亢进，怕热多汗，消瘦乏力，兴奋性增高，易激动，心率增快，活动后加剧，心悸，甲状腺肿大，非浸润性突眼或者浸润性突眼等[1]。药物治疗是常规治疗甲亢的有效手段，但是在长时间服药的过程中，因为患者对自身病情的错误认识以及对不良反应的担心而自行停止服药，服药的依从性不断降低，进而造成甲亢复发，因而需给予护理，提高其服药依从性[2]。但是常规的护理常常无法满足此需求。本研究主要探讨了针对性护理对甲状腺功能亢进症患者的护理意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月至2019年10月本院的48例甲状腺功能亢进患者，随机分为两组。观察组24例，男10例，女14例;年龄31～70岁，平均（43.24±5.38）岁;病程1.3～10.4年，平均（6.27±1.11）年;其中，初发患者21例，合并肝功能受损5例，甲亢性心脏病1例，甲亢突眼3例，粒细胞减少2例，甲亢危象1例。对照组24例，男10例，女14例;年龄31～70岁，平均（42.26±4.39）岁;病程1.3～10.4年，平均（6.13±1.07）年;其中，初发患者20例，合并肝功能受损4例，甲亢性心脏病1例，甲亢突眼3例，粒细胞减少1例，甲亢危象1例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组进行常规护理：告知患者需要遵照医嘱用药，禁止随便改变用药量及停药;为每一个患者制定低碘的饮食方案;每天定期进行病情巡查。观察组使用针对性护理：1）健康教育。引导和帮助甲状腺功能亢进患者进行各项的检查。检查完成后，向其认真讲解甲亢的危害、治疗方法和潜在并发症等，使其对于甲状腺功能亢进有更加深入的了解，且对临床治疗保持积极的态度，进而促进其依从性的不断增高。2）甲亢突眼护理。遵医嘱采取环磷酰胺和甲强龙冲击治疗。外出时患者可以佩戴墨镜，防止外界的强光刺激。睡觉时上下眼睑无法闭合的患者，取头高卧位，可以涂眼膏，盖清洁的纱布，采用低盐的饮食，缓解球后水肿。3）心理护理。每天定期与甲状腺功能亢进患者聊天，帮助患者释放内心的不良情绪，借以減轻恐惧心理，使其积极地参与到疾病治疗的过程中。4）饮食护理。详细告诉患者容易引起甲状腺肿的食物，尽量减少食用该类的食物，比如花椰菜、卷心菜和甘蓝等。多食用富含钙和钾的食物，保障均衡搭配营养。由于甲状腺功能亢进病人的代谢率会明显升高，因此食物需要保障优质蛋白、热量以及维生素的供给，禁止摄入刺激性的食物。而且需要适量地补水，以补充腹泻、出汗以及呼吸加快所大量丢失的水分。5）用药护理：在消毒患者的皮肤时，禁止使用碘酒，可以采取酒精进行消毒。在服用硫氧嘧啶类以及咪唑类的药物后，定期测量患者的粒细胞数，如果发生了异常，需马上停药，并且改变治疗方案。如果采取碘131放射治疗，必须严格地计算患者每次所需要的放射剂量，避免过量而造成甲减。

1.3 观察指标

观察组患者的正确用药率、合理饮食率、按时复诊率、再次住院率、患者满意率。从心理功能、肢体功能、生活状态和社会功能等4个维度判断生活质量。

1.4 统计学分析

利用SPSS 20.0软件，计数资料[n（%）]和计量资料 （  ±s ）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的干预效果比较

观察组的正确用药率、合理饮食率、按时复诊率、患者满意率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量比较

护理后观察组的心理功能、肢体功能、生活状态和社会功能明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

甲状腺功能亢进指的是机体中的甲状腺合成出现异常增多，使得机体交感神经兴奋和代谢亢进的一种内分泌疾病，患者会出现出汗、心悸、饭量增大和体质量减轻等临床表现，并且会伴有视力减退以及突眼等比较严重的眼疾，甚至发生甲状危象[3]。长时间服药的患者均需定期检查肝功能，部分患者可能发生粒细胞缺乏以及皮疹等症状。当患者在无医护人员指导的情况下，看到药物说明书上的副反应后，会出现害怕的心理，导致漏服、不遵医嘱用药，甚至自己停止服药[4]。而且缺乏甲亢用药知识，对甲亢本身的认识不足，大多数患者在短时间服药症状出现好转后，会自己停止服药。加上缺乏用药监管，部分患者必须服用多种的药物，且服用的方法不一致，使其依从性降低。针对性护理要求护士发挥自己的主观能动性，加强与患者的不断沟通，使患者能了解自身的疾病，积极满足患者各个方面的需求，提高护理质量，提高了正确用药率、合理饮食率、按时复诊率、患者满意率。

综上所述，针对性护理对甲状腺功能亢进症有较好的护理意义。

参考文献

[1]  王任飞，谭建，张桂芝，等.2125例甲状腺功能亢进患者131I治疗的回顾性分析[J].中华内分泌代谢杂志，2015，31（05）：421-426.

[2] 张友杰.甲巯咪唑片联合柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（30）：3354-3356.

[3] 热西旦 ·吐尔的，王丽萍.44例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者护理干预效果分析[J].中外医学研究，2016，14（19）：104-105.

[4] 廖灵敏，李俊红，彭盛梅，等.不同性别甲状腺功能亢进患者心理特点及个性化心理护理效果分析[J].广西医学，2015，37（03）：424-426.