产科妊娠糖尿病的危险因素及对母婴妊娠结局影响探讨

普玲玉

【摘 要】  目的 ： 研究探讨产科妊娠糖尿病的危险因素及对母婴妊娠结局影响。方法 ： 选取本院收治的600例孕产妇，具体的选择时间为2017年4月至2018年4月，将孕产妇按照妊娠糖尿病分为糖尿病组和正常组，两组分别有300例孕产妇，通过对两组孕产妇的观察与分析，探讨产科妊娠糖尿病存在的危险因素及对母婴妊娠结局影响。 结果 ： 正常组中孕产妇的并发症发生率明显低于糖尿病组，差异具有统计学意义（P<0.05）。正常组新生儿出现并发症的情況也明显低于糖尿病组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 ： 妊娠期糖尿病对孕产妇的伤害是很大的，一旦孕产妇出现生理上的胰岛素抵抗，就会发展成妊娠糖尿病，出现非常不好的妊娠结局。因此，对于患有妊娠糖尿病的孕产妇来说，应在早期就进行血糖的筛查，在孕期进行定期复查，如果糖耐含量出现异常，孕产妇就要对自身血糖进行比较规范化的管理，减少孕产妇以及新生儿出现并发症的可能性。

【关键词】  孕产妇;妊娠糖尿病;母婴妊娠结局;危险因素

妊娠糖尿病是对于临床孕产妇来说是一种比较常见的并发症，在最近的几十年中，孕产妇患上妊娠糖尿病的概率呈现出明显的增长趋势[1]。糖代谢出现异常是妊娠期糖尿病的主要临床表现，很多孕产妇会通过胰岛素来维持自身正常的糖耐量，然而有些孕妇的体质是比较敏感的，降低了胰岛素的受体数量，还减少了功能储备，没有办法用这种方式来维持正常的糖耐量，如果不及时控制，就会出现妊娠期糖尿病，从而导致孕产妇会出现高血压、感染等一系列的并发症，还会造成新生儿的早产以及畸形等，对新生儿和孕妇的生命会带来一定的威胁与伤害[2]。因此对糖尿病的危险因素进行适当的分析，可以帮助孕产妇迎接一个好的妊娠结局，本研究取2017年4月至2018年4月在本院收治的600例孕产妇，将孕产妇按照妊娠糖尿病分为糖尿病组和正常组，对两组孕产妇进行观察和分析，现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2018年4月本院收治的600例孕产妇，将孕产妇按照妊娠糖尿病分为糖尿病组和正常组，其中糖尿病组的孕妇年龄为22～37岁，平均年龄为（27.01±1.3）岁，怀孕周期为30～41周，平均孕周为（37.9±1.3）周;正常组的孕妇年龄为21～36岁，平均年龄为（26.49±1.7）岁，怀孕周期为33～40周，平均孕周为（38.6±1.1）周。

1.2 方法

对两组孕产妇的资料进行深入的分析，判断其家族的糖尿病病史、不良妊娠史及多项指标，分析孕产妇患上妊娠期糖尿病的可能性，然后对孕产妇进行定时的检测观察，对孕产妇可能出现的危险因素进行分析，将两组孕产妇的妊娠结局进行对比，发现其中存在的并发症等。

1.3 观察指标

对两组孕产妇在怀孕期间可能出现的情况进行观察，例如羊水过多、产妇出现感染、妊娠高血压以及胎膜早破等并发症，对这些并发症出现的可能性以及危险因素进行分析。在妊娠结束的时候对新生儿出现早产、巨大、新生儿呼吸窘迫综合征等指标进行观察分析。

1.4 统计学分析

数据以SPSS 20.0进行统计学分析，其中计数资料以%表示，使用χ2进行统计学检验，计量资料以（  ±s ）表示，使用t进行统计学检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇出现并发症的情况分析

由表1可以看出糖尿病组中的孕产妇有27例出现羊水过多，有278例出现感染，有72例出现妊娠高血压，有88例出现胎膜早破;而在正常组中的孕产妇只有8例出现羊水过多，有16例出现感染，有8例出现妊娠高血压，有12例出现胎膜早破。正常组并发症的发生率明显低于糖尿病组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组新生儿出现并发症的情况分析

由表2可以看出糖尿病组中的新生儿有40例早产儿，32例巨大儿，32例新生儿呼吸窘迫综合征，并发症总计共有104例;正常组中的新生儿有8例早产儿，16例巨大儿，8例 新生儿呼吸窘迫综合征，并发症总计共有32例。正常组新生儿出现并发症的情况明显低于糖尿病组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠糖尿病的并发症是比较多的，一旦出现并发症，会对孕产妇造成非常不利的影响，而且影响大都是比较长久的，很多孕产妇在接触妊娠时会发现自己患有糖尿病[3]。出现妊娠期糖尿病对新生儿也会有很多不利的影响，由于糖尿病孕产妇本身的糖代谢系统就处于紊乱的状态，会对胎儿的生产环境产生影响，较高的血糖会对胎儿体内的胰岛素进行诱导分泌，导致新生儿出现高胰岛素血症，新生儿很大可能就会出现低血糖的情况[4]。

糖尿病孕产妇在妊娠期间很可能会出现羊水过多、感染以及妊娠高血压等多种并发症[5]，其中糖尿病组中的孕产妇有27例出现羊水过多，有278例出现感染，有72例出现妊娠高血压，有88例出现胎膜早破;而在正常组中的孕产妇只有8例出现羊水过多，有16例出现感染，有8例出现妊娠高血压，有12例出现胎膜早破。正常组并发症的发生率明显低于糖尿病组，差异具有统计学意义（P<0.05）。还可能会让新生儿出现早产、巨大以及呼吸窘迫综合征等一系列的并发症，其中糖尿病组的新生儿中有40例早产儿，32例巨大儿，32例新生儿呼吸窘迫综合征，并发症总计共有104例;正常组中的新生儿中有8例早产儿，16例巨大儿，8例新生儿呼吸窘迫综合征，并发症总计32例。正常组新生儿出现并发症的情况明显低于糖尿病组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，妊娠期糖尿病对孕产妇的伤害是很大的，一旦孕产妇出现生理上的胰岛素抵抗，就会发展成妊娠糖尿病，出现非常不好的妊娠结局。因此，对于患有妊娠糖尿病的孕产妇来说，应在早期就进行血糖的筛查，在孕期进行定期复查，如果糖耐含量出现异常，孕产妇就要对自身血糖进行比较规范化的管理，减少孕产妇以及新生儿出现并发症的可能性。

参考文献

[1]  卫淑芳，梁伟.产科妊娠糖尿病的危险因素及对母婴妊娠结局影响探讨[J].现代医药卫生，2017，33（09）：1374-1375.

[2] 于德亮，齐美霞，王彦锦，等.妊娠糖尿病86例母婴结局分析[J].陕西医学杂志，2012，41（05）：580-582.

[3] 杨雪梅，尚丽新.胎膜早破危险因素及其对妊娠结局的影响[J].武警医学，2017，28（04）：332-336.

[4] 黄萍.产科妊娠糖尿病的危险因素及对母婴妊娠结局影响探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，05（25）：42，46.

[5] 刘念，于凌翔.妊娠糖尿病的危险因素及对母婴妊娠结局影响探析[J].中国保健营养，2018，28（32）：346.