产前系统超声检查在胎儿畸形筛查中的临床价值分析

魏 俊，刘晓峰

（中国人民解放军联勤保障部队第967医院，辽宁 大连 116000）

临床上关于产前筛查和胎儿畸形的诊断、先天性急性胎儿出生了的降低 ，多采用产前系统胎儿超声检查，这是一种有效的胎儿畸形影像学检查方式，相比较于常规超声，在诊断微小畸形方面优势较为显著。现如今，我国开放了二胎政策，由此极大的提高了生育率，产前系统超声筛查工作逐步在基层医院中开展，以此有助于畸形儿出生率的显著降低，有助于优生优育和人口出生质量的显著提高。现选取1000例孕妇进行研究，就探究产前系统超声检查的应用价值进行深入的分析与探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

解放军第202医院妇产科在2018年02月～2019年03月期间收集了1000例进行产前系统超声检查的孕妇，均为单胎妊娠，孕周22～26周，平均孕周为（23.1±2.5）周；年龄19～41岁，平均年龄（29.2±6.9）岁。体征表现：早期口服过致畸形药物、感冒发热、与电离或微波等辐射接触过。孕妇自愿加入本次研究，知情并签署同意书。

1.2 方法

全部孕妇使用彩色多普勒超声检测仪进行诊断，设置探头频率3.5 MHz。检查之前，取孕妇仰卧位，确保常规产科超声检测能够顺利开展，对胎儿存活情况进行判断，并测量胎儿大小，即头围、股骨长、腹围等，将羊水深度与指数、胎儿心率和节律等认真记录下来。

经系统超声技术诊断可以将胎头位置确定下来，经三切面对颅内结构进行观察，对小脑半球、丘脑等开展多切面观察，做好颜面部扫描工作，如双眼、软硬腭部等，对双眼框的大小与形状一致性进行准确判断。然后，对颈部进行检查，判定包块的有无；在诊断脊柱时，先行纵切面对颈椎到尾椎强回声光带完整性进行观察，确定脊柱生理性弯曲和尾椎尖端合拢情况进行判断，然后经横切面检查椎体三角光团；对胸部进行扫描时，侧重于测量心胸比，并对胸水情况进行判断，经四腔切面、左右室长轴切面来判断心脏畸形。关于腹部的检查开展纵双切面，如腹壁等；四肢检查主要是各长骨、手足部形状等；最后需要检查其他附属结构，如脐带血管数目、胎盘厚度以及羊水等，向工作站传送图像并做好保存处理[1]。

1.3 观察指标

认真记录系统超声检查结果。

1.4 统计学方法

关于数据的分析处理采用SPSS 22.0软件，P＜0.05具统计差异。

2 结 果

全部孕妇中经分娩或引产证实14例孕妇存在胎儿畸形，其中12例经超声检查，检出率为85.71%；漏诊2例，漏诊率为14.28%，如下表1。

表1 畸形胎儿的系统超声检查结果[n（%）]

3 讨 论

经产前检查可以对高风险胎儿进行判断，对缺陷情况予以评估，其利用的遗传学与影像学技术可以最大限度的保证检查准确性，同时能够选择终止妊娠的方法，减少出生缺陷，实现优生优育。超声技术作为主要检查方式，能够实时观察胎儿脏器与组织，具有安全无创、操作简单等有点。

关于超声检测的基础在于胎儿解剖形态和结构，在脏器组织结构的扫描上超声检查所具有的敏感度与特异度均比较高，可以对各种畸形类型进行准确的鉴别与诊断，特别是对于系统超声检查，其筛查内容与顺序具有全面性与系统性，有助于产前筛查质量与畸形检出率的提高，从而有助于围产期病死率的显著降低，在多种畸形检出中具有不可替代性，但是因存在多种类型的畸形，一次新筛查很难将畸形彻底排除[2]。经研究发现，超声检查检出率高达85.71%。

综上所述，胎儿系统超声技术检测用于产前筛查胎儿畸形十分有效，可以预防出生缺陷，临床应用价值高。