研究营养护理对血液透析患者生活质量的影响

王晓文，吴峥嵘

（新疆伊犁伊宁市第四师医院，新疆 伊犁 835000）

随着血液透疗法在终末期肾衰竭的广泛开展及医疗保障的日趋完善，营养管理对维持性血液透析患者至关重要[1-2]。我院于2018年12月～2019年12月针对60例血液透析患者开展营养护理研究，证明了营养护理对血液透析患者的积极影响，现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年12月～2019年12月收治的60例肾病血液透析患者。均符合世界卫生组织（WHO）对终末期肾病的临床诊断标准。所有患者均可坚持血液透析治疗。根据随机数字表法，将患者随机分为营养护理组和参考组，每组各30例。营养护理组患者男19例，女11例，年龄在42～64岁之间，平均年龄为（52.72±4.82）岁。参考组患者男15例，女15例。年龄在41～66岁之间，平均年龄为（53.28±4.17）岁。比较营养护理组和参考组患者的临床资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

营养护理组和参考组患者在住院期间，均采取血液透析治疗。

给予参考组患者常规护理。营养护理组在参考组的基础之上采取营养管理。根据患者的膳食摄入、营养状况及摄入不足进行调查分析，并制定相应的措施。讲解营养要求，根据患者的体重、每周透析次数确定个体化膳食标准，并根据患者膳食的口味与要求列出不宜吃、少吃及建议多吃的食物。

1.3 观察指标

根据营养不良炎症评分（MIS）对患者的营养状况进行判断。患者得分的分数越高则营养不良的几率也就越大。运用生活质量调查问卷对患者的社会功能、情绪功能以及躯体功能进行分析，得分越高则说明患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用统计学软件SPSS 20.0进行，以百分比（%）或例数表示计数资料（营养不良几率、护理满意度），采用x2检验。计量资料（生活质量评分）应用(±s)描述，组间经t检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2 结 果

2.1 营养护理组和参考组患者的生活质量评分对比

营养护理组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能以及总体生活质量等各项指标显著高于对照组（P=0.0000）具有统计学意义。如表1所示。

表1 营养护理组和参考组患者的生活质量评分（ ±s）

表1 营养护理组和参考组患者的生活质量评分（ ±s）

组别 n 躯体功能 情绪功能 社会功能 总体生活质量参考组 30 43.43±0.87 50.02±0.12 47.98±0.96 55.74±0.68营养护理组 30 72.42±0.21 81.01±0.11 82.45±0.61 84.04±0.54 t/177.4159 1042.6997 165.9912 178.5095 P/0.0000 0.6351 0.0000 0.0000

2.2 营养护理组和参考组患者的营养不良几率以及护理满意度对比

营养护理组患者的营养不良几率显著低于对照组（P=0.0047）具有统计学意义。营养护理组患者的护理满意度显著高于对照组（P=0.0005）具有统计学意义。如表2所示。

3 结 论

通过营养护理的模式，可以根据患者自身的身体健康条件进行适当的调整，做到良好的营养搭配，帮助患者提高营养摄入的水平[5]。

表2 营养护理组和参考组患者的营养不良几率和护理满意度对比[n（%）]

总而言之，对血液透析患者而言，在常规护理的基础之上，通过适当的营养护理干预可以显著提高了患者的免疫力，降低了因营养不良造成的急慢性并发症，降低了感染率及心血管并发症等，从而提高了患者的自我约束能力，提高了慢性透析患者的生命质量。