赵志娟
(唐山市丰润区人民医院,河北 唐山 064000)
脑卒中是一种常见的神经系统疾病,具有较高的致残率与致死率,大部分脑卒中患者发病后均会遗留偏瘫等症状,对患者的日常生活与工作造成严重不良影响,也会加重家庭与社会负担[1]。康复护理是结合康复治疗与护理干预,通过科学有效的方式对患者进行指导,改善患者的生活质量,恢复患肢功能。本组研究特选取我院神经内科收治的50例脑卒中后偏瘫患者进行分组比较,应用康复护理获得良好效果。
选择50例脑卒中后偏瘫患者入组,时间为2018年4月~2019年4月,随机自愿原则下分为两组,对照组25例患者中男性16例,女性9例,年龄47~81岁,平均年龄(63.58±4.63)岁,偏瘫部位:左侧12例,右侧13例;观察组25例患者中男性13例,女性12例,年龄45~82岁,平均年龄(67.61±4.53)岁,偏瘫部位:左侧15例,右侧10例;两组患者的临床资料数据比较P>0.05,无明显统计学差异。
25例对照组患者均接受神经内科常规护理,观察组实施康复护理,方法:①健康教育:患者入院后进行健康宣教,主要告知脑卒中、偏瘫等疾病相关知识,纠正患者及其家属的错误认知。②饮食指导:患者发病后要以少盐且清淡饮食为主,多选择易消化食物,禁止烟酒以及刺激性食物摄入。③心理疏导:因偏瘫患者患侧运动功能丧失,生活自理水平降低,患者的心理落差较大,使得患者易出现悲观、焦虑等情绪之中,影响患者的康复及预后效果。因此,护士要对患者的心理与行为变化进行密切观察,待患者出现负面情绪时及时开展必要的心理疏导,帮助患者正确宣泄负面情绪,保持良好乐观心态,积极配合临床治疗与护理。④并发症护理:做好口腔清洁工作,及时将多余痰液吸除,使患者的呼吸道保持通畅状态,定时帮助患者翻身、拍背,早期开展下肢被动活动,观察尿导管与尿液颜色变化,从而有效预防肺部感染、口腔感染、压疮、尿路感染等并发症发生[1]。⑤康复护理:根据患者病情与偏瘫部位做好良肢位摆放,预防痉挛发生,使局部关节弯曲导致的神经血管压迫有效减少,每隔2 h更换1次体位。早期开展被动运动,进行关节与肌肉按摩,适当抬高患肢,根据患者的耐受情况调整按摩与运动的次数与强度,待患者病情恢复稳定后可开展主动训练,训练期间要由护士或家属在旁陪同。
评估护理干预后两组患者的肢体运动功能评分与日常生活能力,分数越高提示越佳[2]。
选用SPSS 20.0软件,行t值检验,(±s)描述,P<0.05存在统计学差异。
观察组的肢体运动功能评分与日常生活能力评分均高于对照组,存在统计学意义,P<0.05。见表1。
表1 两组预后效果评估结果比较( ±s,分)
表1 两组预后效果评估结果比较( ±s,分)
分组 n 日常生活能力评分 肢体运动功能评分对照组 25 45.52±3.64 39.22±3.61观察组 25 53.61±2.69 46.94±4.22 t 8.9370 6.9506 P<0.05 <0.05
脑卒中后偏瘫患者临床护理中选用康复护理模式,可通过针对性康复护理措施帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗与护理开展康复训练,养成良好的生活饮食习惯,改善患者的下肢血液循环,完善神经功能网,改善神经功能缺损[3],预防感染、压疮、痉挛等并发症发生,促进患者早日恢复,进而使患者的日常生活能力有效恢复,使患肢运动功能得以恢复。
综上所述,脑卒中后偏瘫在神经内科护理中应用康复护理,可改善患者的患肢功能,提高患者的日常生活能力。