自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床有效性分析

徐鹤洋，荆淑华

（吉林省一汽总医院，吉林 长春 130011）

分娩时间过长，会使产妇在分娩期间承受较大的痛苦，少数产妇因不能忍受疼痛而选择剖宫产的方式进行分娩，是现今剖宫产率较高的主要原因。现实施自由体位分娩可减轻产妇的疼痛感，将生产时间缩短，降低剖宫产发生率[1]。现在产妇分娩中采取自由体位分娩的效果作研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年10月～2018年10月期间来我院进行分娩的产妇中选取46例，按照随机数字表法分组，各23例。实验组：年龄选取区间为22岁～38岁，年龄均值为（29.12±2.15）岁，孕周范围为37周～41周，中位孕周为（39.12±0.21）周；参照组：年龄选取区间为21 岁～38 岁，年龄均值为（29.25±2.31）岁，孕周范围为37周～42周，中位孕周为（39.31±0.24）周；分析以上所有产妇的基线资料，经统计学软件分析，组间数据无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采取常规分娩体位，让产妇全程保持仰卧位。实验组采取自由体位分娩，分娩前指导产妇进行自由活动，可选取舒适姿势，可利用分娩球、椅子、抱枕等辅助工具。产妇需有家属时刻陪同，在护理人员和家属的帮助下进行随意走动、蹲坐、站立、摇摆等。在待产期间需观察产妇的宫口扩张程度，密切观察胎头和胎心情况。与产妇进行交流，转移其注意力，减轻疼痛感，在休息室放一张镜子，让产妇观察胎儿情况[2]。直到产妇宫口全开后送至产房，产妇在进入产房后，可随意选取分娩体位，当围生儿头部着冠后，辅助产妇改成半卧位，对其进行分娩指导。

1.3 判定指标

分析46例产妇和围生儿指标以及分娩方式。

1.4 统计学分析

对以上基础数据行SPSS 20.0统计学软件进行检验，计数资料表示为[n（%）]，行卡方计算；计量资料表示为(±s)，行t计算；经相关数据分析，组间数据存在差异性，用P＜0.05表示，证明统计学存在意义。

2 结 果

2.1 分析46例产妇和围生儿指标

相比于参照组，实验组产妇第二产程时间较短、疼痛模拟评分较低，组间差异明显（P＜0.05）；2组新生儿Apgar评分无明显差异性（P＞0.05）。见表1。

表1 分析46例产妇和围生儿指标（ ±s）

表1 分析46例产妇和围生儿指标（ ±s）

组别 第二产程时间（min） 疼痛模拟评分（分） 新生儿Apgar评分（分）实验组（n=23） 37.58±17.71 5.61±1.05 9.48±0.45参照组（n=23） 59.56±24.62 8.65±2.32 9.45±0.53 t值 3.4757 5.7251 0.2069 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 分析46例产妇的分娩方式

实验组：自然分娩的产妇有22例（95.65%），剖宫产分娩的产妇有1例（4.35%）；参照组：自然分娩的产妇有16例（69.57%），剖宫产分娩的产妇有7例（30.43%）；组间数据经对比，x2值=5.4474，P值=0.0195＜0.05。

3 讨 论

产妇分娩与胎儿状态、心理情绪、产道情况以及分娩信心存在一定关系，如产妇需要自然分娩，其心理和生理状态均需处于良好状态，进而将自然分娩的成功率予以提升。自由体位在近年来才逐渐应用在产科分娩中，产妇不需要始终保持平卧位，可根据自身情况，调节舒适的体位[3]。自由体位可缩短生产时间，其体位的自由选择，可降低产妇心理情绪波动。自由体位可减轻疼痛感，当胎儿头部着冠后，产妇的疼痛明显减轻。自由体位的选择可方便产妇用力，使胎头下降速度增加[4]。传统分娩方式，让产妇保持一个体位，由于腹部较大，对尾椎骨等造成一定压迫，影响盆骨扩张，使生产时间延长。

综上所述，在产科分娩中实施自由体位分娩，将自然分娩率提升，将生产时间缩短，使疼痛感降低，临床应用价值较广。