老年支气管哮喘予以噻托溴铵联合孟鲁司特治疗的效果评估

耿桂青

（辛集市中医院，河北 石家庄 052360）

支气管哮喘简称哮喘，以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。临床症状有：呼吸苦难、胸闷、咳嗽、反复发作性喘息等[1]。现在，老年人发生支气管哮喘疾病逐渐增多，由于老年人为特殊群体，身体机制、功能等下降，支气管哮喘疾病严重威胁老年人的身心健康和生活质量[2]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2017年3月～2018年3月收治的老年支气管哮喘患者100例，根据平均分配原则，即分为对照组和观察组各50例。对照组患者年龄60～75岁，平均年龄（65.84±2.15）岁。观察组患者年龄62～76岁，平均年龄（67.64±2.32）岁。两组患者年龄等基本资料无明显差异，没有统计学意义(P＞0.05），此次观察具有可比性。

1.2 方法

对照组患者：给予噻托溴铵粉吸入剂（南昌弘益药业有限公司，国药准字H20130110），18 μg/次，1次/天。

观察组患者：在对照组基础上口服孟鲁司特（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083372），10 mg/次，1次/天；两组连续用药治疗15天。

1.3 疗效判定

有效（患者病情症状消失),显效(患者病情有所好转），无效(患者病情没有变化）。

肺功能治疗前、后的各项指标：采用肺活量计检测患者肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、最高呼气流量（PEF）

1.4 统计学处理

采用S P S S 16.0 统计学软件进行处理分析，计数资料以率（%)表示，计量资料采用t检验，计量资料用(±s)表示，组间对比采用x2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗后的临床有效率

对照组患者的临床有效率低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的临床有效率[n（%）]

2.2 对比两组患者治疗前、后的肺功能各项指标

治疗前，两组肺功能各项指标差异小，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组患者FVC、FEV1及PEF均低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者治疗前、后的肺功能各项指标（ ±s）

表2 对比两组患者治疗前、后的肺功能各项指标（ ±s）

组别 n 时间 FVC（V／L） PEF（L／S） FEV1（V／L）对照组 50 治疗前 2.61±0.42 3.24±0.12 2.11±0.42治疗后 2.89±0.48 3.58±1.15 2.68±0.51观察组 50 治疗前 2.60±0.44 3.26±0.22 2.13±0.38治疗后 3.47±0.64 4.67±1.16 3.78±0.84

2.3 对比两组患者治疗后的不良反应

对照组患者口干5例，头晕4例，过敏1例；观察组患者口3干例，头晕1例，过敏0例。对照组患者的不良反应例数高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

支气管哮喘是气道慢性炎症的一种疾病，由于支气管哮喘的长期发作，引发阻塞性肺气肿，严重可形成肺源性心脏病，导致呼吸和心血管等系统功能的紊乱[3]。严重影响患者日常生活，甚至可危及到生命。支气管哮喘需要长期用药，正确有效的用药方法尤为重要[4]。

噻托溴铵是治疗支气管哮喘的常用药，噻托溴铵可结合支气管平滑肌上的毒蕈碱受体，达到抑制乙酰胆碱的目的，使支气管收缩，可缓解发病时呼吸困难，增强肺功能；也可减少气道的分泌物，改善呼吸状况，还可抑制有关炎性因子，具有抗感染的效果。孟鲁司特咀嚼片含有白三烯受体拮抗剂，可以缓解哮喘的临床症状，改善支气管哮喘的肺部功能。孟鲁司特对支气管起到舒张的作用，对机体也起到抗感染的效果。