桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏临床观察

严客松

（思南县民族中医院，贵州 铜仁 565100）

心律失常症状中最常见的一种症状就是室性早搏，属于一种提早的异位心博[1]。早搏在多种心脏病中比较常见，比如心肌病、冠心病等。本次以分析冠心病室性早搏采取桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的临床效果为主要目的，详细报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查患者均为冠心病室性早搏，数量为65例，调查时间选取2018年1月～2019年1月，平均病程（7.4±1.8）年，均经临床各项检查被确诊为该病。随机将65例患者分为A组（32例）和B组（33例），A组32例中男性、女性分别有15例、17例，患者年龄62～79岁，平均年龄（70.9±4.8）岁；B组33例男性、女性分别有14例、19例，患者年龄63～78岁，平均年龄（71.1±5.1）岁。两组患者临床基础资料方面无差异，P＞0.05，可进行组间分析。

1.2 排除标准

（1）有其他心脏病以及其他系统疾病的患者；（2）急性心肌梗死在3个月以上的患者；（3）处于哺乳期的患者。

1.3 治疗方法

采取稳心颗粒（生产企业：山东步长制药股份有限公司；国药准字：Z10950026，规格：9 g）治疗的是A组，每次用药剂量为9 g，每天用药三次。采取桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的是B组，组成方剂包括牡蛎、丹参、甘草、红参、醋延胡索、夜交藤、桂枝以及醋五味子，各18克，利用热水冲服，每天用药三次。两组患者连续用药治疗28天。

1.4 观察指标

本次疗效分为三个指标，即无效：室性早搏次数经过心电图检测没有改变；有效：室性早搏次数经过心电图检测减少了百分之五十以上；显效：室性早搏次数经过心电图检测减少了百分之九十以上[2]。总有效率=（显效+有效）/总病例数×100%。

1.5 统计学处理

借助软件SPSS 19.0对本次计数资料与计量资料进行分析处理，前者进行（±s）表示，t检验，后者进行百分数表示，卡方检验，若是组间有差异性，则P＜0.05，即组间有统计学意义[3]。

2 结 果

2.1 对比治疗前、后室性早搏总次数

治疗前两组室性早搏总次数差异不明显（P＞0.05）；治疗后A组室性早搏次数明显高于B组，差异显著（P＜0.05）。详细内容见下表1。

表1 对比治疗前、后室性早搏总次数（±s）

表1 对比治疗前、后室性早搏总次数（±s）

组别 治疗前 治疗后A组（32） 4288.6±2291.3 2761.9±1212.8 B组（33） 4211.3±2160.8 2111.8±1199.2 t值 0.14 2.17 P 0.89 0.03

2.2 对比A组、B组治疗总有效率。

A组32例中显效、有效、无效分别有10例、12例、10例，总有效率为68.75%（22例）；B组33例中显效、好转、无效分别有18例、13例、2例，总有效率为93.94%（31例）。对比治疗总有效率，A组（68.75%）明显要低于B组（93.94%%），差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究采取的是桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤，数据显示：治疗前两组室性早搏总次数差异不明显（P＞0.05）；治疗后A组室性早搏次数明显高于B组，差异显著（P＜0.05）；对比治疗总有效率，A组（68.75%）明显要低于B组（93.94%%），差异显著（P＜0.05）。说明中医治疗效果更好。本次桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤中起到补元气功效的是红参；起到补气益血功效的是丹参；起到安神、养心功效的是夜交藤；起到止痛、行气、活血作用的是醋延胡索；起到补肾宁心、收敛固涩功效的是醋五味子。诸药联合使用能够调和阴阳，起到安神作用，缓解胸闷痛等症状，促使早搏次数减少。

综上所述，对于冠心病室性早搏患者采取桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗效果明显，减少了早搏次数，值得在临床推广使用。