莫西沙星在间质性肺疾病治疗中的预防性应用分析

董 红，李连海

（1.吉林省松原市疾病预防控制中心 吉林 松原 138000；2.吉林省松原吉林油田医院 吉林 松原 138000)

间质性肺疾病是以患者弥漫性肺实质、间质纤维化以及肺泡炎症为病理病变，并且以限制性通气障碍、活动性呼吸困难以及弥散功能降低为主要症状表现的临床综合征[1]。目前对于间质性肺疾病患者的治疗多通过抗生素药物治疗，然而抗生素的选择中仍存在争议。本文将着重探究莫西沙星应用于间质性肺疾病患者治疗过程中的预防性应用价值。

1 资料、方法

1.1 线性资料

随机抽取2017年8月～2019年10月我院76例间质性肺疾病病例，以其药物治疗方案不同为标准分组，观察组（莫西沙星组，38例）：性别比，男∶女=21∶17；就诊时年龄28～72岁，均值（42.6±0.3）岁。对照组（其他抗生素组，38例）：性别比，男∶女=20∶18；就诊时年龄26～71岁，均值（41.8±0.5）岁。2组线性资料在比较中P＞0.05。

1.2 方法

观察组以莫西沙星进行治疗，即莫西沙星以0.4g的剂量行静脉滴注，并给予激素药物甲强龙治疗，静滴，1.0mg/kg，连续治疗2周后将给药方案改为莫西沙星片口服，0.4g/d，强敌龙口服，40mg/d，并继续治疗2周；同期对照组则改为应用头孢哌酮、哌拉西林、阿奇霉素等抗生素药物治疗，并结合情况应用激素药物治疗。

1.3 评估指标

（1）分别于治疗2周、4周统计患者的痰菌清除率；（2）观察两组在用药期间的药物不良反应情况，包括皮疹、恶心呕吐及肝功能异常等。

1.4 统计学方法

本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（±s）描述，行t、x2检验，P＜0.05为2组差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 痰菌清除率比较

观察组治疗2周、4周的痰菌清除率均高于对照组，且P＜0.05。

表1 两组痰菌清除率比较[n(%)]

2.2 不良反应率比较

观察组中恶心呕吐者1例，皮疹者1例，不良反应率5.26%；对照组中肝功能异常者1例，恶心呕吐者2例，不良反应率7.89%。两组不良反应率比较中P＞0.05。

3 讨 论

间质性肺疾病的发生与感染之间存在着密切关系，且大部分的间质性肺疾病人存在着致病菌易感特点，同时由于感染情况而造成病情的进一步加重。目前临床中对于间质性肺疾病患者主要通过应用激素类药物进行治疗，例如通过应用皮质醇类激素可发挥较为理想的治疗效果，有助于改善此类患者的临床症状。然而激素累药物应用中存在着较高的免疫抑制效果，长时间用药可能造成患者呼吸道感染以及其他药不良反应情况，甚至还可能造成致命性感染，因此也对患者的生命健康产生了极大威胁。有临床研究中发现，间质性肺疾病患者临床感染率较高约为80%左右，并且50%以上的患者存在着多种病原菌同时感染的情况。所以患者在进行激素药物治疗的基础上，通过预防性的应用抗生素类药物来积极预防感染，对于提升治疗效果和确保患者的治疗安全性均具有重要意义。因此近年来诸多研究者均强调，在间质性肺疾病患者的治疗中，应该将抗感染治疗作为患者治疗过程中的基础性措施应用。本次研究中，针对两组患者在应用激素治疗的过程中均预防性的使用抗生素药物进行治疗，观察组应用莫西沙星治疗，同期对照组则改为头孢哌酮或者阿奇霉素等抗生素，然而从对比结果来看，观察组在治疗两周和四周时痰菌的清除率明显高于同期对照组。这提示，应用莫西沙星有利于提升间质性肺疾病患者的治疗价值，可更有效地预防感染情况。莫西沙星为新型喹诺酮类抗生素药物，并且具备良好的广谱抗菌性，针对临床中比较常见的金黄色葡萄球菌、革兰阳性菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌等均具有良好的抗菌效果[2]。同时，针对临床中肺部常见感染菌诸如肺炎支原体菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌等致病菌均可发挥良好的抗菌活性。因此将莫西沙星应用在间质性肺疾病患者的治疗中，能够发挥较为理想的抗菌作用，有助于进一步提升患者的治疗价值。

综上所述，间质性肺疾病患者治疗中通过预防性使用莫西沙星有利于提高患者的痰菌清除率，且药物安全性良好。