基于全国临床检验医师资格考试建立的课程教学体系初探

张利芳 孙连桃

【基金项目】包头医学院“为学计划”（2019BYWWJ-YB-32）;包头医学院“为学计划”（2018BYWWJ-ZJ-38）。

【中图分类号】G642.3【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2020）07-0241-02

国家实行医师资格考试制度，目的是检验评价申请医师资格者是否具备从事医学实践必需的基本专业知识与技能，自2001年起卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式开展，2003年起全国统一实施、统计组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准。在校医学生在毕业后走向卫生岗位均要参加全国统一资格考试，如何提高实战能力与水平，成为在校医学生的必修课。医学检验专业学生也面临此严峻的压力与挑战，如何帮助学生熟悉和掌握专业知识，提高学生专业能力与素质是当前医学检验专业教育目标要求和努力方向。这就要求针对全国临床检验医师资格考试要求建立起一套系统的专业培养方案和课程教学体系。基于以上当前医学教育专业培养目标与考试要求，本人结合教学实践提出几点建设思路。

一、以教材为基础，全面深入研习知识点

为更好地帮助学生和考生做好考前复习工作，国家检验中心特组织有关专家、教授编写了《2018全国卫生专业技术资格考试大纲》和《2018全国卫生专业技术资格考试习题集丛书》，旨在针对各学科考试大纲进行指导复习和练习。在教学中，教师应全面熟悉教材，深刻了解知识点，并应与临床医学检验专业考试大纲结合起来进行讲授。教材是基础，大纲是指导，只有将二者有机结合起来才能全面教学、客观教学、主动教学。而且教师在教学过程中要渗透临床检验资格考试的重要性和应对策略，要求学生在学习过程中就要注重专业知识的点和面，既要注重理论基础又要注重实践技术，重点知识是主线，相关内容也不容忽视，涉及临床检验资格考试的内容非常多，包括基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力四个方面，要切实反映考试对考生在知识点的掌握程度和专业水平上的要求。所以无论是教师还是学生（考生）均要以教材和考试大纲为中心，深入研习其中知识点，展开面進行教学和学习。

二、加强教学改革，激发学生学习兴趣与能力

基于以上所述临床医学检验资格考试要求与目标，在了解考核的知识围度和能力高度的前提下，教学实践显得尤为关键与重要，如何以点带面将知识点涵盖，又要贯穿主线让学生深刻理解，毕竟一般课时有限，要将所有的知识讲授是不可能的，这就要求教师讲授要全而精，学生学习要深而活，过去教师一味的全堂式灌输可能涉及的知识面是比较广泛，但学生学习效果不是很好，不能主动掌握与理解，形成不了长久的学习记忆，且造成学习的压力与障碍。学生具备主动学习与创造的潜力，如何激发学生学习的兴趣，变被动为主动是教育的目的和使命，教学相长是教育的快乐与核心。微课教学、混合式教学、PBL问题教学等等，学生不再是简单的听众，更是思想者，一切能使学生感兴趣的调动形式都是有利于学生学习的工具。工具性能的开发在于教师，教师要深刻懂得开发什么样的工具，要怎样使用这个工具，以及这种工具能够起到什么样的预期价值。无论采取哪种教学形式，学生以学为目的，以学好为宗旨。

三、建立试题库，进行阶段性、过程性考核

建立《2018全国卫生专业技术资格考试大纲》和《2018全国卫生专业技术资格考试习题集丛书》的目的就是要形成统一指导思想，并针对考试难重点进行强化训练，建立完整内容体系，形成有效实战策略。教学过程中也要根据教材和大纲要求建立相应试题库，让学生边学边练，强化记忆和反复训练。各学科应组织有经验的教师参与编写试题库，旨在培养学生“四基”“四能”，注重知识点与面，注重理论基础与技术能力，遵循科学、严谨、客观、规范的原则，严格按照实际考试的科目划分和题型分布进行编写，总之对学生有较强的针对性和指导性。建立好试题库后，各科可以实行阶段性练习、过程性考核，这样即可以增加训练机会，又可以激发学生主动学习，渐进学习。具体到实际，可以是一模块一练一考，也可以是一章节，或者是按照时间段等等。

四、强化实践教学，固化技术理论与方法学评价

临床检验医师资格考试内容包括专业实践能力考核，注重考核学生技术方法原理、注意事项与方法学评价、结果判断等的掌握。这部分知识在理论环节中涉及部分，关键是通过实践环节进一步理解与加深，学生通过实验要达到验证实验原理、归纳影响实验结果的因素、总结技术方法的优劣性以及根据实验结果进行检验前、中、后质量分析以及临床意义的阐述。以利用半（或）全自动生化分析仪测定血液葡萄糖为例进行实验教学，首先学生要了解葡萄糖氧化酶法测定葡萄糖的原理，属于比色法，要在特定吸收峰监测醌亚胺物质的生成量。然后进行半（全）生化分析仪参数设置，包括方法类型、温度、波长、因子、延迟时间、单位、质控、标准等参数设置，通过对参数的设置尤其是因子这个参数，学生能够理解本方法是通过标准曲线法进行计算的，再通过测试样本环节（样本处理、测试）进一步了解了方法原理，并且对影响实验结果的因素有了综合预期判断。从分析前样本的准备、仪器相关参数的设置以及到样本的测试，学生将理论原理与实验仪器有机结合，并且能对实验结果进行分析（误差分析是关键），巩固了理论原理，强化了实践操作，建立了整套检验体系。实践教学要注重实际操作能力的训练和检验思维的培养，学生通过一种方法可以旁及一类方法，通过一种物质测定可以延伸一类物质测定，进而能利用多种方法综合设计多类物质、多类项目的检测。课程实践项目安排要多样化、方法要多样化、类型要多样化，实践理论与技能考核可列入课程成绩评定方案。

综上所述，为更好备战临床检验医师资格考试，应在相关各学科教学中注重教学内容、教学方法、考核办法等综合设计;建立完整、动态试题库，注重边学边练;多元化实验内容、实验方法、实验类型，注重知识与能力培养。总之，考评知识点是靶标，通过扫瞄、定准、射击，多次练习与巩固，达到让学生（考生）信心十足、百战百胜。

参考文献：

[1]2018全国卫生专业技术资格考试指导（临床医学检验技术）（师），人民卫生出版社，2017年第一版.

• 刘运德，姚智.2018全国卫生专业技术资格考试习题丛书（临床医学检验技术模拟试卷），人民卫生出版社，2017年第一版.