无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用价值探讨

董 清

（烟台毓璜顶医院莱山分院产房，山东 烟台 264003）

相较于剖宫产等其他一些分娩方式，自然分娩对产妇和胎儿的意义更为重大，并且随着医疗知识的普及，大众对自然分娩的重视度越来越高[1]。在自然分娩期间，产妇的会阴撕裂率较高，从而会给产妇生理以及心理带来不小的影响，所以在自然分娩中如何有效降低产妇会阴撕裂率至关重要。有相关研究显示无保护助产护理能够有效解决这一问题，基于此，本文将对此进行研究，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院妇产科在2019年1月—2019年12月期间收治的124例初产妇为研究对象，随机分为A、B组，均有患者62例。A组产妇中最大27岁，最小20岁，平均（23.5±0.5）岁，最大孕周42周，最小孕周38周，平均（39.5±0.5）周；B组产妇中最大28岁，最小21岁，平均（24.5±0.5）岁，最大孕周42周，最小孕周39周，平均（40.5±0.5）周。两组产妇在一般资料中没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对A组产妇施行常规助产护理，主要包括体位指导、会阴消毒、清理婴儿呼吸道等等。对B组产妇施行无保护助产护理，具体操作为：分娩过程中让胎儿自然分娩，以此来降低产妇会阴损伤度。在产妇宫缩期间，护理人员需要指导产妇科学的进行屏气和哈气，以此来充分扩充阴道。胎儿胎头着冠之后，护理人员需要将拇指置于胎头前方，将无名指和食指轻扣胎儿枕部，帮助胎头俯曲，从而使其缓慢下降[2]。在胎儿娩出之后，护理人员需要指导产妇配合子宫的收缩进行哈气，科学利用腹压进行调整，不需要对会阴进行保护。在分娩期间，应该良好把握胎儿胎头的娩出时间，胎儿胎头大径线娩出时候速度需要缓慢，让其缓缓通过阴道口，此时需要指导产妇均匀用力，与此同时在产妇宫缩时护理人员需要用双手托住胎头，直到胎儿的双肩娩出。

1.3 观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）对产妇产后会阴疼痛情况进行评分，0～10分，分数越高则表示越疼痛。与此同时，观察统计两组产妇产后的出血量、住院时间以及并发症发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0软件对实验数据进行分析处理，当P＜0.05时则表示数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产妇产后会阴疼痛评分、出血量以及住院时间比较

B组产妇产后会阴疼痛评分、出血量以及住院时间均显著低于A组产妇，数据差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 产妇分娩后会阴疼痛评分、出血量以及住院时间比较（±s）

表1 产妇分娩后会阴疼痛评分、出血量以及住院时间比较（±s）

A组 62 6.1±1.2 312.5±25.5 6.5±0.5 B组 62 3.1±0.7 175.5±16.5 3.5±0.5 T值 - 5.31 7.98 5.45 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

组别 n 会阴疼痛评分（分）住院时间（d）出血量（ml）

2.2 产妇产后并发症情况比较

A组产妇产后发生5例尿潴留以及4例排尿困难，并发症发生率为14.52%，而B组产妇仅仅只发生1例尿潴留，并发症发生率为1.61%，两组数据差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

随着临床医疗护理服务理念的不断升级，在妇产科中，医务工作者一致提倡采用人性化的分娩护理方式来对孕产妇进行分娩助产，如此更多的孕产妇就会选择自然分娩这样一种分娩方式。在自然分娩中，最为常见的一种并发症就是会阴撕裂，为了有效防止该情况的发生临床上通常会采用会阴侧切的方式来避免，但是这其中也存在一定的问题，就是会导致产妇会阴括约肌的损伤加重，从而给产妇带来不适合疼痛[3]。所以选择一种科学合理的助产方式十分关键，尤其是对于初产妇而言。无保护助产护理是临床上新兴的一种助产方式，其通过控制分娩过程中胎儿胎头的下降速度来有效缓解会阴压力，不施行会阴侧切，让产妇在自然状态下分娩，从而有效保护产妇会阴，降低会阴疼痛率，同时也有效缩短产妇产后恢复时间并降低并发症。本文显示，在产后B组产妇的会阴疼痛评分、出血量以及住院时间均显著低于A组产妇，与此同时，B组产妇产后并发症发生率也显著低于A组产妇，数据差异均十分显著（P＜0.05）。由此表明，无保护助产护理在初产妇的自然分娩中具有较为良好的护理效果。

综上所述，对初产妇实施无保护助产护理能够帮助产妇在自然分娩后降低会阴痛疼、出血量以及住院时间，同时还能够有效降低产妇的产后并发症发生率，从而帮助产妇尽快恢复健康，值得临床推广。