王磊
随着生活水平的不断提高,很多人都开始更加关注自己的身体健康,越来越多的人开始主动的到医院进行体检,从而使早期肺癌的诊断率得到一定程度的提高。不幸患上肺癌后,很多患者的第一个疑问就是:“早期肺癌能治好吗?”我下面讲述的内容或能解决您的疑惑。
肺癌的发病,除了内源性因素,如遗传、年龄等,最主要的原因有吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等。其中吸烟是肺癌发病的首位高危因素,吸烟者患肺癌的几率比不吸烟者高10倍以上。特别是“3个20”人群,即吸烟20年以上的人群、20岁以下就开始吸烟的人群以及每天吸烟20支以上的人群,都是肺癌的高危人群。
值得注意的是,目前肺癌患者中出现越来越多的不吸烟患者、女性患者和年轻患者。究其原因,最主要的原因是他们受到了二手烟、三手烟、大气污染、房屋装修和装饰材料带来的室内空气污染、厨房油烟的伤害。调查显示,不吸烟女性因丈夫吸烟而患肺癌的危险将增加30%。
早期肺癌没有太典型的症状,大多数人只是会出现刺激性咳嗽,并且没有其他异常,正因为如此,早期肺癌的诊断率一直处于一个比较低的水平。只有胸部CT才能发现早期肺癌。通过低剂量螺旋肺癌CT进行早期肺癌筛查,早期治愈率可达到50%,原位癌甚至达到100%治愈。所以,肺癌高危人群,如长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等人群,应每年进行1次胸部CT检查。
如果查出肺部有小结节,不用过分担心,并不一定是癌。只需听从医生的建议,定期复查便可,即使是肺癌也有很多新的方法治疗。
除放疗、化疗,外科手术已成为国内外治疗肺癌较为有效的方式,甚至可以根治早期肺癌,提高患者生存率。随着医学与科技进步,胸腔镜技术为胸外科手术带来了革命性的变化。通常情况下,只需要3个2厘米的切口就可以把病变完全切除,这种方法的创伤比较小,不会对患者的身体产生太大的影响,有利于术后恢复。而目前最先进的单孔胸腔镜手术已经使切口减少到仅1个,且只有3厘米,有些患者皮肤愈合能力很好,术后半年甚至连伤口疤痕都看不到,由于切口小创伤小,很多80多岁的老人都可以顺利手术。
如果患者达不到做胸腔镜的条件,且小切口无法保证手术的有效性,那么就要采取传统的开胸手术方式。如果患者没有进行手术治疗的条件,如年龄太大、有麻醉禁忌、心脏和肺部或者其他器官不能经受剖胸术等,就不宜进行手术,可以用放射治疗法,如射波刀等。
早期肺癌只要能够尽早地诊断和治疗,那么治愈的几率是非常大的,5年生存率一般在65%以上,有一些甚至已经达到90%。各种肿瘤根治术后5年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用5年生存率表示各種癌症的疗效。
手术对快速切除肿瘤有显著的效果,但手术只能将患者体内肉眼可见的肿物切除,对于肉眼不可见的潜藏癌细胞根本没办法完全清除。未清除的癌细胞仍然有可能发展壮大形成新的病灶。因此,肺癌术后仍存在较高的复发风险,患者在术后更要重视自己的健康,术后5年之内,一定要巩固治疗,定期检查。一般情况下,肺癌患者做完手术后第一年内每隔3个月需复查1次,次年可半年复查1次,之后则每年至少要做1次胸部CT检查,如此一直持续下去。但也不要过于担心,即使有转移和复发也能及早治疗。