日前,国家卫健委发布数据称,恶性肿瘤患者5年生存率已从10年前的30.9%上升至目前的40.5%,我国医疗质量和诊疗能力已有大幅提升。但提起“5年生存率”,不少患者并不了解,还有人问“难道得了这个病,只能活5年?”
重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任王东林表示,“5年生存率”是指癌症患者患病5年后的生存比例,可以泛指癌症整体人群。如上述数据表示,我国癌症患者患病5年后,每1000人(包括经过治疗的和未治疗的)中有405人仍然存活;也可以特指某个癌症或某个癌症的某个特定人群,如肺癌的5年生存率、早期肺癌的5年生存率等。5年生存率常用来反映某种癌症的严重程度、进展快慢,也常以此对治疗效果进行评价。严格来讲,这个数据只是统计学上的概率,针对的是整个癌症患者群体,并不能完全照搬在个人身上。
其实,除了5年生存率,还有1年生存率、3年生存率。大部分癌症复发发生在治疗后三年内,这期间患者的病情不稳定,肿瘤细胞很可能再次活跃,容易发生转移和复发,故1年或3年生存率一般不作为长期生存的指标;3年后病情相对稳定、复发率明显降低;5年后的复发机会更小,如果生存5年仍未复发,一般认为是“临床治愈”。
“临床治愈”阶段,癌细胞仍然可能存在,有复发可能,并不能称作“完全治愈”。虽然患者不需要长期服药,但也不是高枕无忧,必须定期复查,防止复发。
癌症患者最关心的是如何提高5年生存率,这受到五个方面影响。
1. 癌症病种。不同的癌症,5年生存率并不相同,甚至存在很大差异。比如甲状腺癌、前列腺癌和皮肤癌预后相对良好,5年生存率很高,达到70%以上,部分发达国家甚至超过90%。但有些癌症恶性程度很高,比如胰腺癌、肝癌的5年生存率为10%左右,肺癌不超过20%。
2. 病情发现早晚。患癌的种类无法选择,但即使是5年生存率较低的癌症,越早发现,个人的生存率就越高。以肺癌为例,如果患者在早期发现,治疗后5年生存率可高达80%;但如果晚期才发现,生存率便降至5%以下。平时,大家一定要注意定期体检,早期筛查,将癌症扼杀在萌芽状态。
3. 合理的治疗。癌症并不是不可治愈的疾病,大部分早期癌症可以治愈,部分晚期癌症通过合理的治疗也可以明显延长生存期。比如乳腺癌,以前的5年生存率低于30%,目前我国乳腺癌经过综合治疗,5年生存率已经超过70%,美国已经接近90%。所以,一旦确诊癌症,要在医生的指导下积极治疗,坚持正规医院的治疗方案,不要听信偏方、土方,更不要悲观失望、放弃治疗。
4. 科学的进步。随着科学技术的进步,新的癌症治疗方法、技术和药物不断出现,使癌症的5年生存率不断提高。如近些年非小细胞肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的分子靶向治疗和免疫治疗等新药不断研发上市,使肺癌和乳腺癌的生存期大大延长。
5. 个人、环境因素。对患者个人而言,不要被癌症“吓倒”,也不要总是提醒自己是癌症患者,要保持乐观心态,积极的精神状态能提高免疫力,达到更好的治疗效果。此外,以身体适应为前提,患者可以恢复运动、参加社交活动,或重回工作岗位,展示自己,增强自信心。
除了患者自身的努力,家庭、社会的作用也不可或缺。家属的关心要适度,不要过度保护,否则会增加患者的心理負担。社会要增加对癌症患者的认可,比如提高医疗、心理、职业等方面的支持,帮助患者回归正常生活。